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该患儿脱水的程度和性质是

来源 :焚题库 2021-04-08

共享题干题患儿,6个月。腹泻3天,10~20次/日,呈水样便,已12小时未排尿。体温37.6℃,意识模糊,四肢发凉、皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,血清钠138mmol/L。
 

单选题第1题该患儿脱水的程度和性质是()。
 

A.中度等渗脱水

B.中度高渗脱水

C.重度等渗脱水

D.重度高渗脱水

E.重度低渗脱水

参考答案:C

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答案解析:根据患儿的临床特点:意识模糊,四肢发凉、皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,已12小时未排尿,可判断为重度脱水。血清钠138mmol/L为等渗性脱水。

 

单选题第2题补液中对该患儿的病情观察最为重要的是()。
 

A.体温变化

B.大便情况

C.呼吸情况

D.有无低血钙表现

E.第一次排尿时间、尿量

参考答案:E

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答案解析:患儿已12小时未排尿,重度脱水患儿常伴有低钾血症,补钾的原则是见尿补钾,故补液中对该患儿的病情观察最为重要的是否排尿。

 

单选题第3题补液后脱水征消失,但突然全身抽搐,两眼上翻,考虑为()。
 

A.低血糖

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低钠血症

E.氮质血症

参考答案:C

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答案解析:腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙,在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加,可不出现低血钙的症状,输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正,离子钙减少,易出现低钙症状。

 

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