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患者,男,20岁,因“突起高热3天”,以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体

来源 :焚题库 2021-09-07

共享题干题根据以下材料,回答下列问题。
患者,男,20岁,因“突起高热3天”,以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干湿音,颈强直(+)。

单选题第1题该患者此时正处于病程的()。

A.初期

B.极期

C.缓解期

D.后遗症期

E.恢复期

参考答案:B

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答案解析:持续高热、呼吸衰竭、脑膜刺激征等为流行性乙型脑炎极期的表现。

单选题第2题此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是()。

A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

C.高热、惊厥、呼吸衰竭

D.高热、惊厥、循环衰竭

E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭

参考答案:C

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答案解析:极期时患者出现的高热、惊厥、呼吸衰竭极为凶险,三者互为因果,相互影响。

单选题第3题在巡视患者的过程中,发现患者出现肢体发紧,双眼凝视,首先考虑患者可能发生()。

A.意识丧失

B.脑疝

C.惊厥

D.小脑损害

E.中枢性呼吸衰竭

参考答案:C

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答案解析:患者肢体发紧,双眼凝视,为惊厥的表现。

单选题第4题出现惊厥后的处理措施错误的是()。

A.立即放置患者于仰卧位,头偏向一侧

B.松解衣服和领口

C.将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间

D.按住患者的上下肢,以免坠床和意外伤害

E.保持病室安静

参考答案:D

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答案解析:患者出现惊厥后,应立即放置患者于仰卧位,头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,并松解衣服和领口,用包着纱布的压舌板置于上下磨牙之间,并用舌钳夹住舌向外牵拉,以防止舌后坠阻塞呼吸道及将舌咬伤。注意保持病室安静,尽可能减少对患者的刺激,防止惊厥发作。注意惊厥发作时切勿用力牵拉或按压患者肢体,以防引起骨折。

涉及考点

执业护士考试大纲

第五章 传染病病人的护理

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