患儿,1岁,发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退
来源 :焚题库 2020-07-28
中共享题干题患儿,1岁,发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃,呕吐、谵妄,抽搐2次。体检:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性音,腹软,脑脊液外观混浊。
单选题第1题该患儿可能发生的疾病是()。
A.支气管肺炎
B.急性脱髓鞘性多发性神经炎
C.败血症
D.癫痫
E.化脓性脑膜炎
参考答案:E
答案解析:患儿有发热及上呼吸道感染表现等,前囟隆起说明检查前颅内压高,脑脊液浑浊,因此,该患儿可能发生的疾病是化脓性脑膜炎。
单选题第2题为明确病原菌,应首先进行的检查是()。
A.神经传导功能测定
B.痰液涂片
C.胸部X线片
D.脑电图检查
E.脑脊液涂片
参考答案:E
答案解析:脑脊液涂片直接找病原菌即可确定。
单选题第3题护士目前应采取的护理措施中,最重要的是()。
A.皮肤护理
B.降温护理
C.饮食护理
D.健康教育
E.控制感染
参考答案:B
答案解析:患儿最主要的表现是体温过高,因此,首选物理降温为主。
单选题第4题制订护理计划,优先考虑的护理问题是()。
A.营养失调,低于机体需要量
B.体温过高
C.睡眠形态紊乱
D.清理呼吸道无效
E.有皮肤完整性受损的危险
参考答案:B
答案解析:该患儿最主要的表现是体温过高,首选物理降温为主。故优先考虑的问题为体温过高。
涉及考点
执业护士考试大纲
第十六章 神经系统疾病病人的护理