女，66岁，体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死
来源 :焚题库 2021-03-15
中单选题女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死。查体：血压155/100mmHg，实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h，对该患者高血压的诊断应为
A.1级，高危
B.2级，高危
C.2级，很高危
D.1级，中危
E.1级，很高危
参考答案：B
答案解析：用于分层的其他心血管危险因素有：男性>55岁，女性>65岁；吸烟；血胆固醇>5.72mmol/L（220mg/dl）；糖尿病；早发心血管病家族史（发病年龄女性<65岁，男性<55岁）。靶器官损害有：左心室肥厚（心电图或超声心动图）；蛋白尿和（或）血肌酐轻度升高（106~177μmol/L或1.2~2.0mg/dl）；超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。并发症有：心脏病（心绞痛、心肌梗死，冠状动脉血运重建术后，心力衰竭）；脑血管病（脑出血，缺血性脑卒中，短暂性脑缺血发作）；肾脏疾病（糖尿病肾病，血肌酐升高超过177μmol/L或2.0mg/dl）；血管疾病（主动脉夹层，外周血管病）；重度高血压性视网膜病变（出血或渗出，视盘水肿）。本例有靶器官损害和2个危险因素，诊断为2级，高危。
