共享题干题【2021年真题】
 舍曲林的化学结构如下，体内过程符合药动学特征，只有极少量（<0.2%）以原型从尿中排泄，临床上常用剂量50mg-200mg，每天给药一次，干甚功能正常的某患者服药后的达峰时间为5h，其消除半衰期为24h，血浆蛋白结合率为98%。


 

单选题第1题如果患者的肝清除率下降了一半，则下面说法正确的是（）。
 

A.此时药物的清楚速率常数约为0.029h-1

B.此时药物的半衰期约为48h

C.临床使用应增加剂量

D.此时药物的达峰时间约为10h

E.此时药物的浓度减小为原来的1/2左右

参考答案：B

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单选题第2题舍曲林在体内的主要代谢产物仍有活性，约为舍曲林的1/20，改主要的代谢产物是（）。
 
 

A.3-羟基舍曲林

B.去甲氨基舍曲林

C.7-羟基舍曲林

D.N-去甲基舍曲林

E.脱氨舍曲林

参考答案：D

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单选题第3题舍曲林与格列本脲（血浆蛋白结合率为99%，半衰期为6-12h）合用时可能引起低血糖，其主要原因是（）。
 

A.舍曲林抑制了肝脏中代谢格列本脲的主要药物代谢酶

B.舍曲林诱导了肝脏中代谢格列本脲的主要药物代谢酶

C.舍曲林对格列本脲的药效有协同作用

D.舍曲林对格列本脲的药效有增敏作用

E.舍曲林与格列本脲竞争结合血浆蛋白

参考答案：E

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单选题第4题舍曲林优选的口服剂型是（）。
 

A.缓释片

B.普通片

C.栓剂

D.肠溶片

E.舌下片

参考答案：B

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