患者男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心界向两侧扩大
来源 :焚题库 2021-05-27
中单选题患者男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心界向两侧扩大，心率115次／分，心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压l80mmH
O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为
O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为A.急性心肌梗死
B.缩窄性心包炎
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎
参考答案：E
答案解析：根据题干中所述，"发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效"，提示并非是冠脉硬化性心绞痛或心肌梗死；"心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压l80mmH
O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波"，提示为渗出性心包炎。缩窄性心包炎多于急性心包炎后1年内形成，而该患者才发病一周，所以也不是。故选E。
涉及考点
临床执业助理医师考试大纲
四、临床医学综合
（二）心血管系统
10、急性心包炎
