参考答案：

冠心病的健康教育和促进主要内容是改变人们不良的生活方式。治疗性生活方式改变是临床治疗的最基本步骤，是药物发挥有益作用的基础。
(1 )膳食指导：1）限制总能量的摄人。2 )限制脂肪摄人，不超过总热能的25%，禁用动物脂肪高的食物。3)限制胆固醇摄人。4)碳水化合物占总热能的65%左右为宜，选用多糖类碳水化合物；多选粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物。5)蛋白质占总热能13% ~ 15%,动物蛋白约占蛋白总量20% ~ 30%,多选黄豆及其制品和鱼类，鱼油脂肪在防治冠心病中有重要的价值；牛奶含抑制胆固醇合成因子。6)限制钠盐的摄入：通过食用菠菜、萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬等食物来补充钾。7)供给充足维生素和矿物质：食物纤维可防止便秘，并可促使胆酸从粪便中排出，以降低血胆固醇含量。少吃或忌吃的食物：动物脂肪，如猪油、羊油、奶油等；各种动物的肥肉以及脑、脊髓、内脏、蛋黄、鱼子、比目鱼、鱿鱼、贝壳类等。
(2 )运动指导：冠心病患者的运动方案应结合心脏功能测试，目标心率为最大运动心率值的50% ~ 70%。如果运动后感觉头昏、心悸、气促、虚弱等，说明运动量过大，应减量或暂停运动，以避免过度劳累而诱发心绞痛、心律失常，甚至引起猝死。运动时应随身携带硝酸甘油制剂或冠心保健盒，以备急用和防意外的发生。不稳定型心绞痛、严重心力衰竭和心律失常型冠心病以及急性心梗后的高危患者，病情尚未控制到理想水平时暂不宜进行运动，待病情稳定后，必须在医护人员的指导下从低运动量开始运动。
(3 )心理指导：冠心病患者的心理反应有焦虑、抑郁、急躁、恐惧和失望是最常见的心理障碍，这些心理障碍可使体内儿茶酚胺释放增多、心率加快、心脏负担加重，诱发和加重病情，从而直接影响疾病的发生、发展和预后。因此，对冠心病患者实施心理指导具有重要意义。
(4 )禁烟限酒：推荐的“5日戒烟法”见相关章节。

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涉及考点

健康管理师二级《专业技能》考试大纲

实习冠心病健康管理