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患者,女,65岁。高血压病史10年,居住于北京某城市社区

来源 :焚题库 2020-10-13

共享题干题患者,女,65岁。高血压病史10年,居住于北京某城市社区,日常按时服药,但这一年中,日常血压监测一般140~159/90~99mHg。吸烟、不饮酒,BMI指数29.0,腰围89cm,身体活动少,伴有血脂异常,冠心病,7天前受凉后出现发热,伴畏寒、咳嗽、咳黄痰。查体温T38.0°C,BP145/90mmHg,血常规:白细胞、中性粒细胞增高,尿常规未见异常。

不定项选择题第1题对她进行饮食指导的内容应当包括()。

A.限制总能量摄入

B.增加纤维素摄入

C.清淡饮食

D.增加蔬菜、水果摄入

E.脂肪供能比应维持在35~40%

F.限制钠盐摄入

参考答案:

试题解析

BMI29,属于肥胖,肥胖干预措施包括控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。①控制总能量摄取限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类,减少能量以保证人体能从事正常的活动为原则,一般成人每天摄入能量控制在1200~1300kcal。在平衡膳食中,蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比,应分别占总能量的10%~15%、50%~65%和20%~30%左右。另外,食物选择上应该以水产品、瘦肉、奶等提供蛋白,少吃肥肉等富含脂肪和胆固醇的食物,增加蔬菜和谷类食物,为避免饥饿感可多吃高纤维素含量的食物。另外应纠正不良的饮食习惯,如暴饮暴食、过量吃零食等。

试题解析

BMI29,属于肥胖,肥胖干预措施包括控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。①控制总能量摄取限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类,减少能量以保证人体能从事正常的活动为原则,一般成人每天摄入能量控制在1200~1300kcal。在平衡膳食中,蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比,应分别占总能量的10%~15%、50%~65%和20%~30%左右。另外,食物选择上应该以水产品、瘦肉、奶等提供蛋白,少吃肥肉等富含脂肪和胆固醇的食物,增加蔬菜和谷类食物,为避免饥饿感可多吃高纤维素含量的食物。另外应纠正不良的饮食习惯,如暴饮暴食、过量吃零食等。

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不定项选择题第2题高血压的干预策略是()。

A.药物治疗

B.戒烟

C.减少盐的摄入量

D.管理体重

E.增加体力活动

F.健康生活方式调整

参考答案:

试题解析

高血压的干预策略是非药物治疗(健康生活方式调整)和药物治疗相结合,两手一起抓,两手都要硬。①药物治疗②非药物治疗1)提倡健康饮食2)戒烟3)限制饮酒和戒酒4)增加身体活动5)管理体重6)高血压健康教育7)保持良好的心理状态。

试题解析

高血压的干预策略是非药物治疗(健康生活方式调整)和药物治疗相结合,两手一起抓,两手都要硬。①药物治疗②非药物治疗1)提倡健康饮食2)戒烟3)限制饮酒和戒酒4)增加身体活动5)管理体重6)高血压健康教育7)保持良好的心理状态。

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不定项选择题第3题对她进行身体活动指导的内容包括()。

A.循序渐进

B.每月减重1~2kg为宜

C.避免过度疲劳

D.每月减重2~5kg为宜

E.推荐增加强体力活动

F.每月减重2~3kg为宜

参考答案:

试题解析

在进行身体活动指导时,推荐每周至少5天、每天大约60分钟每周300分钟的中等强度或150分钟高强度有氧运动(耗能约1000kcal/周)。建议循序渐进逐渐达标,日常生活中少静多动。鼓励参加多种形式的有氧运动,体重过重时,可以酌情参加负重小的运动,如游泳。中等强度抗阻运动每周2~3次,每周对每个大肌肉群训练2~3天,并且同一肌群的练习时间应至少间隔48小时。柔韧性练习至少每周2~3天,缓慢拉伸大肌肉群,静力拉伸保持10~30秒。急速减肥对身体造成过重负担,降低减肥者的生活质量,不容易坚持下去,而且容易反弹。减重目标的设计应切合实际,推荐3~6个月内减重15%~10%,大约每月1~2kg为宜。

试题解析

在进行身体活动指导时,推荐每周至少5天、每天大约60分钟每周300分钟的中等强度或150分钟高强度有氧运动(耗能约1000kcal/周)。建议循序渐进逐渐达标,日常生活中少静多动。鼓励参加多种形式的有氧运动,体重过重时,可以酌情参加负重小的运动,如游泳。中等强度抗阻运动每周2~3次,每周对每个大肌肉群训练2~3天,并且同一肌群的练习时间应至少间隔48小时。柔韧性练习至少每周2~3天,缓慢拉伸大肌肉群,静力拉伸保持10~30秒。急速减肥对身体造成过重负担,降低减肥者的生活质量,不容易坚持下去,而且容易反弹。减重目标的设计应切合实际,推荐3~6个月内减重15%~10%,大约每月1~2kg为宜。

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不定项选择题第4题该患者自我管理包括()。

A.对自己的压力能有效管理

B.适当运动

C.血压日常监测

D.低盐饮食

E.低脂饮食

F.按时服药

G.适当减重

参考答案:

试题解析

高血压患者的自我管理高血压管理成功的关键在于患者的自我管理能力的提高,内容包括:对自己血压监测的能力、对自己血压评估的能力、对临床用药的作用及其副作用的简单了解、患者服用药物依从性的提高、患者掌握行为矫正的基本技能、会选择健康合理的食物、能适当运动、戒烟限酒、自己能进行压力管理,了解寻求健康知识的正常途径和就医能力等。

试题解析

高血压患者的自我管理高血压管理成功的关键在于患者的自我管理能力的提高,内容包括:对自己血压监测的能力、对自己血压评估的能力、对临床用药的作用及其副作用的简单了解、患者服用药物依从性的提高、患者掌握行为矫正的基本技能、会选择健康合理的食物、能适当运动、戒烟限酒、自己能进行压力管理,了解寻求健康知识的正常途径和就医能力等。

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不定项选择题第5题该患者的健康管理目标包括()。

A.HDL-C>1.3mmol/L

B.戒烟

C.空腹血糖<6.1mmol/L

D.平均每日步行6000步

E.血压<140/90mmHg

F.BMI<24

参考答案:

试题解析


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