患者，女，36岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚脸部有较严重的蝶形红斑，怕见人
来源 :焚题库 2021-10-13
中单选题患者，女，36岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚脸部有较严重的蝶形红斑，怕见人。且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（）。
A.体温过高
B.绝望
C.焦虑
D.皮肤完整性受损
E.思维过程改变
参考答案：D
答案解析：【考点】系统性红斑狼疮常见护理问题
该患者现存3个护理问题：①体温过高。②皮肤完整性受损，与疾病所致的血管炎性反应等因素有关。③焦虑，与患者面部毁容等有关。SLE患者多为不规则的长期低、中度热，通常无需进行物理或药物降温，所以不作为首要的护理诊断。皮肤完整性受损不仅会造成患者不适，还可能诱发感染，并且也是引起焦虑的原因，因此是目前患者的首要护理问题。故选D。
涉及考点
初级护师内科护理学考试大纲
第八章 风湿性疾病患者的护理
