患者男性，36岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失
来源 :焚题库 2021-08-10
中单选题患者男性，36岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉.怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为（）
A.静脉血栓形成
B.血栓性静脉炎
C.血栓闭塞性脉管炎
D.雷诺综合征
E.动静脉瘘
参考答案：C
答案解析：血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，周期性发作。按肢体缺血程度分为三期: 1).第一期（局部缺血期）:患肢麻木.发凉.轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性（痉挛）大于器质性因素。 2).第二期（营养障碍期）:症状加重，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低，色泽苍白，或出现紫斑.潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。此期动脉已处于闭塞状态，以器质变化为主掺杂一些功能性因素，肢体依靠侧支循环保持存活，腰交感神经阻滞后仍可出现皮温增高。 3).第三期（坏死期）:症状继续加重，患肢趾（指）端发黑.坏疽.溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞，侧支循环不能保证趾（指）存活。
试题参考:无
