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女,55岁,突发右上腹痛,伴高热18小时,既往胆总管

来源 :焚题库 2019-07-04

单选题女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年,查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg,一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛、反跳痛,肌紧张(+),Murphy征(+),首选的治疗方案是

A.急症胆囊造瘘引流

B.抗休克治疗观察

C.大剂量广谱抗生素治疗观察

D.急诊胆管减压,T管引流

E.急诊胆囊切除术

参考答案:D

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