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患者,女,81岁,因“咳嗽、气促10年余,再发加重1周”入院

来源 :焚题库 2020-12-25

共享题干题患者,女,81岁,因“咳嗽、气促10年余,再发加重1周”入院。入院查体:气急加重,咳嗽、咳黏稠脓性痰;T38.2℃,P95次/分,R18次/分;双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿性音。血常规:WBC16.5×109/L。排除其他疾病因素后确诊为“慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)、感染性肺炎”。既往病史:急性心肌梗死。医师处方:

药物

用法与用量

多索茶碱注射剂

头孢他啶粉针剂

左氧氟沙星注射液

氢溴索注射液

甲泼尼龙注射液

200mgivgttbid

1.0givgttbid

0.4givgtttid

30mgivgtttid

40mgivgttbid


单选题第1题上述给药方案中,给药频率错误的是()

A.多索茶碱

B.头孢他啶

C.左氧氟沙星

D.氨溴索

E.甲泼尼龙

参考答案:C

答案解析:喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)属于浓度依赖性抗菌药,一般采用“每天1次”的给药方案。

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单选题第2题患者药物治疗3天后,出现多尿、头晕症状,测量发现血压偏低,引起这一不良反应的药物是()

A.多索茶碱

B.头孢他啶

C.左氧氟沙星

D.氨溴索

E.甲泼尼龙

参考答案:A

答案解析:多索茶碱可引起恶心、呕吐、心律失常、多尿、血压下降等不良反应。

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单选题第3题根据102题的分析,药师提议停用该药,可改用的治疗药物是()

A.静脉滴注阿奇霉素

B.雾化吸入沙丁胺醇

C.口服地塞米松

D.雾化吸入乙酰半胱氨酸

E.口服复方甘草片

参考答案:B

答案解析:多索茶碱属于平喘药,应采用其他平喘药替代治疗,如雾化吸入沙丁胺醇。

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单选题第4题患者治疗3d后症状好转。药师建议应逐渐减量,然后改为口服或吸入型制剂维持治疗的药物是()

A.多索茶碱

B.头孢他啶

C.左氧氟沙星

D.氨溴索

E.甲泼尼龙

参考答案:E

答案解析:甲泼尼龙属于糖皮质激素,不宜长期静脉注射治疗,但也不宜突然停药;一旦症状缓解,应逐渐减量,然后改为口服或者吸入型糖皮质激素维持治疗。

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