单选题第1题医师决定改用拉莫三嗪，有关调整给药方案的说法，正确的是（）

A.拉莫三嗪50mgqn，以后每周递增50mg，分早、晚2次服用；即刻停用丙戊酸钠缓释片

B.拉莫三嗪50mgqn，以后每周递增50mg，分早、晚2次服用；同时丙戊酸钠缓释片剂量递减一半，2周后停用

C.服用拉莫三嗪50mgqn，每周递增50mg，分早、晚2次服用；待递增至100mgbid时，停用丙戊酸钠缓释片

D.服用拉莫三嗪50mgqn，每周递增50mg，分早、2次服用；待递增至100mgbid时，丙戊酸钠缓释片逐渐减量，每周递减250mg

E.服用拉莫三嗪50mgqn，每周递增50mg，分早、晚2次服用；丙戊酸钠缓释片仍按原计划服用

参考答案：D

答案解析：抗癫痫药在治疗失败或不能耐受时，可调整给药方案。原则是新药小剂量起始，逐渐增量至达到治疗效果；待剂量增至一定程度时，开始逐渐递减初始治疗药的剂量。对于该患者，“双手抖动”应该是由丙戊酸钠所致，故应逐渐减量至停用。

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单选题第2题患者在调整用药治疗期间若出现癫痫持续发作，应给予的治疗药物是（）

A.即刻加服一次拉莫三嗪

B.即刻掰服丙戊酸钠缓释片

C.即刻加服一次左乙拉西坦

D.静脉注射地西泮

E.静脉注射丙戊酸钠

参考答案：D

答案解析：本题考查癫痫。癫痫持续发作的治疗首选静脉注射地西泮。

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单选题第3题药师随访应关注患者的主要问题不包括（）

A.手震颤变化

B.癫痫复发情况

C.血糖变化情况

D.凝血功能情况

E.用药依从性情况

参考答案：C

答案解析：药师随访应关注患者的治疗效果、不良反应、用药依从性等问题。丙戊酸钠导致手震颤、凝血功能变化。两个治疗药物对血糖没有影响，不是关注的主要问题。

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