单选题患者,男性,64岁。食管癌根治术后5天,出现心慌胸闷,呼吸急促,血压90/62mmHg,心率116次/分,胸腔闭式引流出淡黄色液体。患者应首先考虑发生了()。
A.活动性出血
B.乳糜胸
C.吻合口瘘
D.肺部感染
E.切口出血
参考答案:B
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答案解析:食管癌术后并发乳糜胸是比较严重的并发症,多因伤及胸导管所致。乳糜胸多发生在术后2~10天。病人表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。由于乳糜液中95%以上是水,并含有大量脂肪、蛋白质、胆固醇、酶、抗体和电解质,若未及时治疗,可在短时期内造成全身消耗、衰竭而死亡。