关于肝硬化门脉高压患者的临床表现,错误的叙述是
来源 :焚题库 2022-05-17
中单选题【2017年真题】关于肝硬化门脉高压患者的临床表现,错误的叙述是()
A.早期可出现脾大,脾功能亢进
B.全身无出血倾向
C.可出现黄疸.蜘蛛痣.腹壁静脉曲张等
D.腹部膨隆,可叩出腹部移动性浊音
E.门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素
参考答案:A
答案解析:门脉高压症的三大表现:脾大.侧支循环的建立和开放.腹水。①脾大:由于脾脏淤血,可有轻.中度脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进,表现为白细胞.血小板和红细胞计数减少。②侧支循环的建立和开放:当门脉高压达到200mmHg以上时,消化器官和脾的回心血液流经肝脏受阻,导致门静脉与腔静脉之间建立许多侧支循环。临床上重要的侧支循环包括:###食管下段和胃底静脉曲张,常因门脉压力明显增高.粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽.呕吐致腹内压突然增高引起曲张静脉破裂,发生呕血.黑便及休克症状;###腹壁和脐周静脉曲张,表现在脐周与腹壁弯曲的静脉,以脐为中心向上及下腹诞伸,脐周静脉出现明显曲张者,外观可呈水母头状;###痔静脉扩张,是门静脉的直肠上静脉与下腔静脉的直肠中.下静脉吻合,可扩张形成痔核,破裂时引起便血。③腹水:约75%以上失代偿期病人有腹水,是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感,尤其饭后显著,大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难.脐疝.下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮,膨隆呈蛙腹,叩诊有移动性浊音。部分病人伴有胸腔积液,以右侧多见(A错,为本题
试题参考:;BCDE对)。