女，68岁，1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒
来源 :焚题库 2021-04-19
中单选题【2013年真题】女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作和体位和运动无关。查体：BP130／70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是
A.低血糖
B.心律失常
C.癫痫发作
D.体位性低血压
E.迷走神经张力增高
参考答案：B
答案解析：根据病史及临床表现，首先考虑由心律失常引起意识丧失。坐位早餐时发作排除低血糖，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫排除癫痫发作，发作与体位和运动无关排除体位性低血压，迷走神经张力增高常引起四肢冰冷、心跳缓慢、然后就伴随短时间的意识丧失，与本例患者不符合。
