男，32岁，反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月，症状逐渐加重
单选题【2012年真题】男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是
A.瘘管切开，形成敞开的创面
B.抗感染活疗后手术
C.首先充分扩肛
D.1:5000高锰酸钾溶液坐浴
E.明确破溃外口和内口的位置
参考答案：E
答案解析：患者的临床表现符合肛瘘，明确破溃外口和内口的位置，可明确低位或高位肛瘘，是确定治疗方法及疗效的关键步骤。
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