此患者最可能的临床诊断为
来源 :焚题库 2021-03-31
中共享题干题患者男性，68岁。因浮肿无尿入院，入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现浮肿，尿量进行性减少。查体：眼睑浮肿，双下肢可呈凹陷性水肿，尿蛋白（＋＋），尿比重1.012，尿钠64mmol/L，血肌酐、尿素氮升高。
单选题第1题此患者最可能的临床诊断为（）。
A.慢性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.急性肾炎
D.急性肾衰竭
E.泌尿系结核
参考答案：D
答案解析：庆大霉素的不良反应主要为水肿，复方新诺明可导致肾毒性。该患者尿量减少、眼睑浮肿及双下肢水肿、蛋白尿、血钠下降、血肌酐、尿素氮升高为急性肾衰竭少尿期的典型表现。
单选题第2题此患者饮食护理哪项正确？（）。
A.控制入水量
B.低热量
C.高蛋白
D.低维生素
E.给含钾丰富的食物
参考答案：A
答案解析：急性肾衰竭少尿期患者应严格限制入量，准确记录出入量，包括尿液、粪便、汗液、引流液等。补液原则是“量出为人，宁少勿多”，即控制入水量。在少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，但需给与高热量、高纤维素食物补充代谢消耗，防止负氮平衡。
涉及考点
初级护师内科护理学考试大纲
第五章 泌尿系统疾病患者的护理
