女，26岁，G1P0，孕38周，中度妊高征，因胎膜早破入院
来源 :焚题库 2021-01-26
中共享题干题女，26岁，G1P0，孕38周，中度妊高征，因胎膜早破入院，入院时血压160/100mmHg，尿蛋白（＋），宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补，阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300mL。
单选题第1题此产妇产后出血原因可能是（）。
A.产道损伤
B.凝血功能障碍
C.胎盘残留
D.子宫收缩不良
E.胎盘滞留
参考答案：D
答案解析：此产妇为经产妇，宫缩强，产程短，因此可以判断其有协调性子宫收缩过强。主要表现为：子宫收缩力过强、过频，产程进展很快，总产程不超过3小时。多见于经产妇。由于宫缩过强、过频易致软产道损伤，若有梗阻可造成子宫破裂，且易引起产褥感染、胎盘滞留或产后出血。
单选题第2题此时下列哪项处理为首选？（）。
A.缩宫素静滴加强宫缩
B.止血药
C.排空膀胱
D.立即输血
E.麦角新碱肌注
参考答案：A
答案解析：该产妇为协调性子宫收缩过强，应给予缩宫素静滴加强宫缩，避免感染。若为不协调性子宫收缩过强的情况，为强制性子宫收缩，则应给予宫缩抑制剂。
涉及考点
初级护师妇产科护理学考试大纲
第九章 异常分娩的护理
