患者，老年男性，长期以来有大便带血，排便异物感，肛周疼痛肿胀
单选题患者，老年男性，长期以来有大便带血，排便异物感，肛周疼痛肿胀，排便时有肿块自肛门脱出，用手可托回。应首先考虑的诊断是
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.血栓性外痔
E.肛瘘
参考答案：B
答案解析：患者便血，排除掉DE，便血同时肛门异物感，应是内痔，分为3期，Ⅰ期痔核较小，不脱出，以便血为主；Ⅱ期痔核较大，大便时可脱出肛门外，便后自行回纳，便血或多或少；Ⅲ期痔核较大，大便时痔核脱出肛门外，甚者行走、咳嗽、喷嚏、站立时痔核脱出，不能自行回纳。
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