男，67岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重1周，查体：双肺可闻及干湿性音
来源 :焚题库 2021-04-01
中单选题【2012年真题】男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性音。动脉血气分析示：pH7.21,PaC0
75mmHg,Pa050mmHg,HCO
19.6mmol／L酸碱平衡失调的类型是
75mmHg,Pa050mmHg,HCO19.6mmol／L酸碱平衡失调的类型是A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
参考答案：C
答案解析：结合患者的病史及临床症状考虑为支气管炎，其慢性呼吸性酸中毒，肾脏发挥最大限度的代偿时，其代偿限预计公式为：(1)若[HCO
] ～-24+0.35×△pCO
±5.58，则表示病人系慢性呼吸性酸中毒已得到最大限度的代偿。(2)若[HCO]＜24+0.35×△PCO±5.58，则可能为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒慢性呼吸性酸中毒合并急性呼吸性酸中毒，若发生呼吸性酸中毒的时间尚未达5～7天则还没达到最大限度代偿。(3)若[HCO]＞24+0.35×△PCO±5.58，则可能为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，或系过度代偿的呼吸性酸中毒。
