患者女,10岁，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次
来源 :焚题库 2021-03-30
中单选题患者女,10岁。发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次／分，奔马律，血沉60mm/h，OT(-)，血培养（-)，该患儿的可能诊断是
A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D._伤寒
E.扁桃体炎
参考答案：B
答案解析：风湿热的诊断指标有：①主要表现：心脏炎、游走性多发性关节炎等。②次要表现：发热、关节酸痛、风湿热既往史、瓣膜病、血沉增快、CRP阳性、白细胞增多、P-R间期延长。③链球菌感染证据：ASO或其他抗链球菌的抗体增高，咽拭子培养A组溶血性链球菌阳性，近期患猩红热等。其诊断指标中任何两个主要表现、或一个主要表现加两个次要表现并有近期链球菌感染证据，排除其他疾病后诊断风湿热，该患儿符合，所以答案为B。
涉及考点
临床执业助理医师考试大纲
四、临床医学综合
（十一）儿科疾病
7、风湿性疾病
