共享题干题患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃,R21次，BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。

不定项选择题第1题患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括

A.询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应

B.有可能引起维生素D缺乏症状

C.如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查

D.需关注中枢神经系统不良反应

E.长期使用应警惕真菌感染发生

参考答案：B

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不定项选择题第2题美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是

A.氟康唑对曲霉菌有效

B.氟康唑是肝药酶诱导剂

C.氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染

D.氟康唑首次使用不需给予负荷剂量

E.氟康唑主要经胆汁排出

参考答案：C

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不定项选择题第3题氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性

A.白色念珠菌

B.克柔念珠菌

C.热带念珠菌

D.新型隐球菌

E.近平滑念珠菌

参考答案：B

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不定项选择题第4题关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是

A.氟康唑可使华法林代谢加快

B.氟康唑抑制卡马西平代谢

C.氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿

D.氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖

E.氟康唑可使环孢素血药浓度升高

参考答案：A

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不定项选择题第5题患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是

A.侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑

B.定期复查血常规、肝肾功能

C.出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定

D.如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性

E.尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物

参考答案：C

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涉及考点

药学专业知识二考试大纲

第十章、抗菌药物