参考答案：

一、简述对该求助者的诊断及依据。初步诊断为疑病性神经症。诊断依据： 1)求助者经医院检查未发现明显器质性病变，心理问题无器质性基础。 2)根据区分心理正常与异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力相对完整，无精神病性症状，可排除精神病性问题 3)经求助者的主导病状是疑病观念，对健康过虑，内分冲突变形。 4)根据神经症简易评定方法，病程3个月以上，痛苦无法自行缓解，社会功能中度受损，可确定为神经症。 5)根据疑病神经症的诊断要点，可初步诊断为疑病神经症。二、请对该案例进行病因分析。求助者出现心理问题的原因如下。(1)生物学原因男性，年龄48岁。有吸烟史。(2)社会学原因同事突发心脏病去世的负性生活事件，工作压力。(3)心理原因 1)存在认知偏差：没有根据地认为自己有病，认为医生检查不出来自己的病因。 2)性格追求完美，谨小慎微。三、为与该求助者建立良好的咨询关系，心理咨询师应该注意哪些内容？ 1)建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 2)正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。 3)建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。四、针对该求助者的焦虑情绪，咨询师在咨询中使用了系统脱敏法，请写出其原理。系统脱敏法的原理是交互抑制，即引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时以全身放松予以对抗，从而使刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。五、在与该求助者商定咨询方案时主要包括哪些内容？咨询方案的内容包括咨询目标，咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，咨询的效果及评价手段，双方各自的特定责任、权利与义务，咨询次数与时间安排，咨询的相关费用，其他问题及有关说明。六、针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出应用面质技术的注意事项。应用面质技术的注意事如下。 1)要有事实依据。 2)避免个人发泄。 3)避免无情攻击。 4)以良好咨询关系为基础。 5)可用尝试性面质。七、针对求助者的焦虑，咨询师使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。第二阶段：求助者开始"有所动"阶段。第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。八、案例结束时咨询师对咨询效果进行了评估，请简述评估咨询效果的维度。答：咨询效果评估可以采用以下六个维度进行。第一，求助者对咨询效果的自我评估（自评）。第二，求助者社会功能恢复的情况。第三，求助者周围人士，特别是家人、朋友和同事对求助者的评定（他评）。第四，求助者咨询前后心理测量结果的比较。第五，咨询师的观察和评定。第六，求助者某些症状的改善程度。

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涉及考点

心理咨询师二级专业能力考试大纲

第三章、心理测量技能