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压疮淤血红润期的主要护理措施是

来源 :焚题库 2021-11-04

单选题压疮淤血红润期的主要护理措施是()

A.去除病因,定时翻身

B.局部使用抗生素,避免感染

C.厚层滑石粉包扎,减少摩擦

D.清洁创而,除腐生新

E.红外线照射,干燥创面

参考答案:A

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答案解析:(1).淤血红润期护理要点:此期应及时去除病因,积极采取各种措施,防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦.潮湿等刺激。保持局部清洁.干燥,促进局部血液循环,改善全身营养状况。(2).炎性浸润期护理要点:保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎。(3).溃疡期护理要点:此时应解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促其愈合。根据伤口情况,按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水.3%过氧化氢等溶液冲洗创面,去除坏死组织,再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用),并用无菌敷料包扎。因此答案为选项A。

试题参考:无

涉及考点

护士资格证考试大纲

第一章、基础护理知识和技能

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