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足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养

来源 :焚题库 2021-02-01

共享题干题足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查Hb110g/L,母血型O,子血型B。

单选题第1题该患儿最有可能的诊断为()。

A.胆道闭锁

B.新生儿生理性黄疸

C.Rh溶血症

D.新生儿ABO血型不合溶血症

E.新生儿败血症

参考答案:D

答案解析:病理性黄疸常在出生后24小时内出现,黄疸程度较重。因其母血型O,子血型B,故其非感染性病因最为常见的是新生儿溶血:ABO系统和Rh系统血型不合。

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单选题第2题该患儿护理措施不包括()。

A.给予光照疗法

B.输血浆

C.保暖

D.停止母乳喂养

E.预防感染

参考答案:D

答案解析:对于新生儿溶血症的护理措施有:密切观察患儿皮肤颜色、生命体征、排泄情况;保暖:使体温维持在36~37℃,低体温影响胆红素与白蛋白的结合;尽早喂养刺激肠道蠕动,促进胎便排出,且提倡母乳喂养,有利于肠道建立正常菌群,减少胆红素的肝肠循环,减轻肝脏负担;预防感染,必要时遵医嘱予抗生素治疗,保持脐部清洁、干燥;给予光照疗法;遵医嘱给予补液和白蛋白治疗。

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单选题第3题若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L,该患儿可能发生了()。

A.颅内出血

B.胆红素脑病

C.呼吸衰竭

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.低血糖

参考答案:B

答案解析:当血清胆红素>342μmol/L时,可引起胆红素脑病(核黄疸)。患儿出现精神反应差,食欲不振,拒乳,继而出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

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涉及考点

初级护师儿科护理学考试大纲

第三章 新生儿及患病新生儿的护理

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