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患者男,64岁,因“右足肿痛”就诊,右足第一跖趾关节红肿

来源 :焚题库 2020-06-24

共享题干题患者,男,64岁,因“右足肿痛”就诊。查体:右足第一跖趾关节红肿、触痛明显。化验结果:血尿酸588.1μmol/L。诊断为“急性痛风性关节炎”。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病,目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释片47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。

单选题第1题患者首选的抗炎药是()。

A.别嘌醇片

B.阿司匹林片(300mg)

C.贝诺酯片

D.双氯芬酸钠片

E.泼尼松片

参考答案:D

答案解析:本题考查痛风。秋水仙碱或NSAIDs是痛风急性发作的一线治疗药物。在NSAIDs中,首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛,次选布洛芬,双氯芬酸可用,阿司匹林禁用。

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单选题第2题患者正在使用的药物中,可使血尿酸水平升高的是()。

A.氢氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛尔和赖诺普利

C.美托洛尔和辛伐他汀

D.氢氯噻嗪和阿司匹林

E.阿司匹林和赖诺普利

参考答案:D

答案解析:本题考查药物不良反应。NSAIDs如贝诺酯、阿司匹林,利尿剂如氢氯噻嗪等,胰岛素,免疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯等,抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星等,抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,维生素C、维生素B1,抗肿瘤药如环磷酰胺、白消安、噻替哌等,均可致血尿酸水平升高。阿司匹林也会使尿酸在体内潴留,引起血尿酸水平升高(小剂量阿司匹林尽管升高血尿酸,但作为心血管疾病的防治手段不建议停用)。


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涉及考点

药学综合知识与技能考试大纲(2020)

第十章常见内分泌及代谢性疾病

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