患者，女，50岁。肝硬化病史10余年伴大量腹水，近日出现意识障碍、血氨增高
来源 :焚题库 2021-11-29
中单选题患者，女，50岁。肝硬化病史10余年伴大量腹水，近日出现意识障碍、血氨增高、肝肾功能减退，下列治疗不妥的是（）。
A.选用谷氨酸钾，降低血氨
B.精氨酸静脉滴注
C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E.忌用一切对肝肾功能损害的药物
参考答案：D
答案解析：【考点】肝硬化的治疗要点
肝硬化的治疗要点为严格限制蛋白质的摄入，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液，如病情允许，可选择植物蛋白质；减少氨的吸收和加强氨的排出；清除肠道积血，可采取口服或鼻饲乳果糖等治疗手段；保护肝脏等。静脉注射支链氨基酸的目的是可以竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成，而非补充能量。故选D。
涉及考点
初级护师内科护理学考试大纲
第四章 消化系统疾病患者的护理
