女，19岁，因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院，查体：TBP130
来源 :焚题库 2021-04-02
中单选题【2012年真题】女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：TBP130／80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH
O，外观混浊，WBC1200×10
／L，蛋白质1.5g／L，糖2.5mmol／L，氯化物100mmol／L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括
O，外观混浊，WBC1200×10／L，蛋白质1.5g／L，糖2.5mmol／L，氯化物100mmol／L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括A.血管扩张充血
B.可见大量中性粒细胞
C.可见大量淋巴细胞核单核细胞
D.明显水肿
E.可见纤维素
参考答案：C
答案解析：该患者怀疑为化脓性脑膜炎，70%的化脑病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1～2日后进入脑膜炎期，出现颅内高压，表现为头痛加剧，呕吐频繁(呈喷射状)及脑膜刺激征(即颈项强直，角弓反张克、布氏征阳性)，血压井高，常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。根据急性起病的发热、头痛、呕吐，查体有脑膜刺激征，脑脊液压力升高、白细胞明显升高，即应考虑本病。确诊须有病原学证据，包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。淋巴细胞显著增多见于结核性脑膜炎。
