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患者男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史,近1年内出现阵发性胸痛多

来源 :焚题库 2022-06-14

共享题干题【2017年真题】患者男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛多发生于劳累及情绪激动时每次发作持续时间约为4~5min,休息2~3min后可自缓解。体格检查:T36.3℃,P85次/min,R16次/min,BP150/80mmHg辅助检查提示血常规、尿常规、心肌酶谱均正常,总胆固醇6.8mmol/L、LDL-C4.0mmol/L,心电图检查提示:窦性心律,胸导联ST段下移,T波倒置。初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下
 富马酸比索洛片2.5mg qd po
 单硝酸异山梨酯缓释片30mg tid po
 瑞舒伐他汀钙片40mg qd po
 阿司匹林肠溶片100mg qd po
 吲达帕胺缓释片1.5mg qd po
 

单选题第1题本处方中,给药次数错误的药物是()。
 

A.吲达帕胺缓释片

B.富马酸比索洛片

C.瑞舒伐他汀钙片

D.阿司匹林肠溶片

E.单硝酸异山梨酯缓释片

参考答案:E

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答案解析:单硝酸异山梨酯缓释片为缓释制剂,每日用药一次。

 

单选题第2题本处方中给药剂量错误的药物是()。
 

A.富马酸比索洛尔片

B.单硝酸异山梨酯缓释片

C.瑞舒伐他汀钙

D.阿司匹林肠溶片

E.吲达帕胺缓释片

参考答案:C

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答案解析:瑞舒伐他汀钙的给药剂量为10~20mg,可在每日任何固定时间服用。

 

单选题第3题该患者应禁用的药物是()。
 

A.富马酸比索洛尔片

B.单硝酸异山梨酯缓释片

C.吲达帕胺缓释片

D.瑞舒伐他汀钙片

E.阿司匹林肠溶片

参考答案:C

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答案解析:吲达帕胺具有磺胺类相似结构,可与其他磺胺类药发生交叉过敏反应,故该患者禁用。

 

单选题第4题该患者服药20天后自觉全身肌肉酸痛化验结果显示肌酸激酶升高引起此不良反应的药物是()。
 

A.富马酸比索洛尔

B.瑞舒伐他汀

C.单硝酸异山梨酯缓释片

D.阿司匹林肠溶片

E.吲达帕胺缓释片

参考答案:B

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答案解析:目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻,少数患者出现腹痛、便秘、失眠、氨基转移酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高,极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。

 

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