患儿3岁，发热3天，昏迷2天，T38℃，伴有颈抵抗
来源 :焚题库 2021-01-24
中共享题干题患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有长吸气，两肺未闻湿音，心率140次/分，血气PaO245mmHg，PaCO255mmHg。
单选题第1题考虑为（）。
A.肺炎
B.心力衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.周围性呼吸衰竭
E.喉炎
参考答案：C
答案解析：中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律和频率方面的改变。如长吸气呼吸：是一种持续的延长性吸气痉挛。吸气持续2~3秒，呼气也持续，但不规则。同时可有心率加快甚至心律不齐而诱发心力衰竭。
单选题第2题该患儿的首选护理诊断是（）。
A.营养失调
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.有皮肤完整性受损的危险
E.焦虑
参考答案：B
答案解析：该患儿血气结果显示，动脉氧分压（PaO2）≤50mmHg（6.65kPa），二氧化碳分压（PaCO2）≥50mmHg（6.65kPa），提示该患儿有低氧血症并高碳酸血症，且其呼吸形态异常、心率增快，故护理诊断为气体交换受损。
涉及考点
初级护师儿科护理学考试大纲
第十四章 常见急症患儿的护理
