尤以心前区更明显,可闻及持续、响亮的水泡音
来源 :焚题库 2021-03-25
中共享题干题林某,因房颤待查收入院,在输液过程中病人突感心前区憋闷,随即出现呼吸困难,发绀,查BP:150/90mmHg,HR:140次/分,听诊双肺底有湿音,尤以心前区更明显,可闻及持续、响亮的水泡音。
单选题第1题病人疑发生了()。
A.急性左心衰
B.急性右心衰
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.肺水肿
参考答案:D
答案解析:空气栓塞的主要症状表现为:胸闷异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感觉。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。
单选题第2题下列措施正确的是()。
A.病人取端坐位
B.给予抗过敏药物
C.6~8L/min氧气吸入
D.给予扩血管药物
E.酒精湿化吸氧
参考答案:C
答案解析:对于发生空气栓塞的病人的护理措施包括:停止输液,通知医生;采取左侧卧位并头低足高;给予6~8L/min氧气吸入;密切观察病人病情变化。
单选题第3题发生该情况可能的原因是()。
A.药物的不良反应
B.输入致敏的药物
C.输液速度过快
D.输液器连接不紧密
E.未严格按无菌原则进行穿刺
参考答案:D
答案解析:空气栓塞是由于大量空气经静脉输液管进入血循环导致。主要原因有:输液时空气未排尽;输液管连接不紧密;加压输液、输血时无人守护;连续输液添加液体不及时等原因引起。
涉及考点
初级护师基础护理学考试大纲
第十四章 静脉输液与输血