单选题患者,男,40岁,在高温环境中劳动后,出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓。查体:体温37.5℃,血压86/50mmHg。此时可采取的护理措施应排除()。
A.立即移至阴凉通风处
B.取平卧位
C.给予清凉饮料
D.建立静脉通路
E.头部枕冰袋,四肢冰水敷擦
参考答案:E
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答案解析:该患者出现面色苍白、血压下降、体温不高考虑为热衰竭。热衰竭多由于大量出汗导致机体血容量不足而引起周围循环衰竭,需要给予补液。热衰竭体温多不升高,头部温度升高不明显,故不宜采用冰袋或冷水湿敷。
涉及考点
执业护士考试大纲
第十一章 损伤、中毒病人的护理