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历年临床执业医师考试真题及答案终极整理(第二十三套)

来源 :中华考试网 2016-08-22

  81 男,30岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是 (A)

  A等渗性缺水

  B低镁血症

  C高渗性缺水

  D稀释性低钠血症

  E高钾血症

  82 男,35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP 90/60mmhHg,中心静脉压8CmH2O,首选的处理措施是 (E)

  A大量输血

  B强心药治疗

  C糖皮质激素治疗

  D应用肾上腺素

  E补液治疗

  83 女,54岁,肝硬化20年。腹部B超检查:腹水最大液深18CM,化验检查:血清钠142mml/L,钾6.3mmol/L,BUN 23mmol/L,血肌酐224 umol/L。治疗措施错误的是 (B)

  A10%葡萄糖酸钙20ML缓慢静脉注射

  B口服螺内酯

  C输白蛋白

  D控制体液入量

  E葡萄糖加胰岛素静点

  84.男,60岁,身高170cm,体重65kg,每日基础能量消耗约是 书上说的是25kcal*65kg=1625 故选(D)

  A.1000kcal

  B.1200kcal

  C.1400kcal

  D.1600kcal

  E.1800kcal

  85.男,58岁。反复上腹痛20年,近2个月出现进食后腹胀,恶心,呕吐隔夜宿食,体重减轻15kg。为明确诊断,应首选的检查方法是(D)

  A.腹部CT

  B.腹部B型超声

  C.立位腹部透视

  D.胃镜

  E.腹部ECT

  86.男,4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物,增长迅速,行经腹肾切除术,病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是C

  A.化学治疗

  B.放射治疗

  C.生物治疗

  D.基因治疗

  E.中医药治疗

  87.男,45岁。右脚心被铁定刺伤24小时,伤处红肿,剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是(A)

  A.梭状芽孢杆菌

  B.表皮葡萄球菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.β-溶血性链球菌

  88.男,40岁。体重80kg,躯干背侧全部烧伤,2/3浅IIo,1/3为深IIo,入院后最初8小时的补液量是(B)

  A.1560ml

  B.1780ml

  C.1872ml

  D.1936ml

  E.3560ml

  89.女,35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年,约1cm大小,近一个月来出现声音嘶哑。查体:甲状腺左下极质硬结节,直径1.5cm,随吞咽活动,颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是(C)

  A.甲状腺囊肿

  B.甲状腺舌骨囊肿

  C.甲状腺癌

  D.甲状腺腺瘤

  E.结节性甲状腺肿

  90.男,36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗,吐献血数口。查体:呼吸浅促,脉搏细速,血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少大于(E)

  A.200ml

  B.300ml

  C.500ml

  D.600ml

  E.800ml

  91.男,40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物,直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是(C)

  A.经股动脉插管化疗

  B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精

  C.行肝段切除术

  D.放射治疗

  E.全身化疗

  92.男,55岁。寒战,高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39Co,P100次/ 分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20*109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是(D)

  A.急性化脓性胆囊炎

  B.阿米巴性肝脓肿

  C.原发性肝癌

  D.急性细菌性肝脓肿

  E.膈下脓肿

  93.男,68岁。低热伴右侧腹部隐痛不是半年,查体:贫血貌,右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的治疗方法是(C)

  A.胃镜

  B.全消化道钡餐造影

  C.结肠镜

  D.静脉肾盂造影

  E.腹部CT

  94.女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是(B)

  A.乳腺癌

  B.乳房纤维腺瘤

  C.乳房内瘤

  D.乳腺囊性增生症

  E.乳管内癌头状瘤

  95.男,35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度,1分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示(A)

  A.Buerger试验阳性

  B.下肢静脉通畅度(Trendeienburg)试验阳性

  C.大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Perthes)试验阳性

  D.Prantt试验阳性

  E.Lasegue试验阳性

  96.患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扣及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是(D)

  A.空气灌肠

  B.钡剂灌肠

  C.结肠镜检查

  D.急诊手术

  E.抗感染治疗

  97.男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是:坏死肠段切除和(B)

  A.无张力疝修补术

  B.疝囊高位结扎术

  C.Bassini修补术

  D.疝成型术

  E.Ferguson修补术

  98.男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是(C)

  A.结肠癌

  B.克罗恩病

  C.阑尾周围脓肿

  D.溃疡性结肠炎

  99.男,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是(C)

  A.胆总管囊肿

  B.肝脏囊肿

  C.肿大胆囊

  D.胰头癌

  E.胆管癌

  100.男,48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1°C,复查血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择( B)

  A.大量补液

  B.急诊剖腹探查

  C.皮下注射吗啡

  D.腹部CT检查

  E.抗感染治疗后择期手术

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