历年临床执业医师考试真题及答案终极整理(第二十三套)
来源 :中华考试网 2016-08-22
中81 男,30岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是 (A)
A等渗性缺水
B低镁血症
C高渗性缺水
D稀释性低钠血症
E高钾血症
82 男,35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP 90/60mmhHg,中心静脉压8CmH2O,首选的处理措施是 (E)
A大量输血
B强心药治疗
C糖皮质激素治疗
D应用肾上腺素
E补液治疗
83 女,54岁,肝硬化20年。腹部B超检查:腹水最大液深18CM,化验检查:血清钠142mml/L,钾6.3mmol/L,BUN 23mmol/L,血肌酐224 umol/L。治疗措施错误的是 (B)
A10%葡萄糖酸钙20ML缓慢静脉注射
B口服螺内酯
C输白蛋白
D控制体液入量
E葡萄糖加胰岛素静点
84.男,60岁,身高170cm,体重65kg,每日基础能量消耗约是 书上说的是25kcal*65kg=1625 故选(D)
A.1000kcal
B.1200kcal
C.1400kcal
D.1600kcal
E.1800kcal
85.男,58岁。反复上腹痛20年,近2个月出现进食后腹胀,恶心,呕吐隔夜宿食,体重减轻15kg。为明确诊断,应首选的检查方法是(D)
A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.立位腹部透视
D.胃镜
E.腹部ECT
86.男,4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物,增长迅速,行经腹肾切除术,病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是C
A.化学治疗
B.放射治疗
C.生物治疗
D.基因治疗
E.中医药治疗
87.男,45岁。右脚心被铁定刺伤24小时,伤处红肿,剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是(A)
A.梭状芽孢杆菌
B.表皮葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.β-溶血性链球菌
88.男,40岁。体重80kg,躯干背侧全部烧伤,2/3浅IIo,1/3为深IIo,入院后最初8小时的补液量是(B)
A.1560ml
B.1780ml
C.1872ml
D.1936ml
E.3560ml
89.女,35岁。发现左颈部前一无痛性肿块一年,约1cm大小,近一个月来出现声音嘶哑。查体:甲状腺左下极质硬结节,直径1.5cm,随吞咽活动,颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是(C)
A.甲状腺囊肿
B.甲状腺舌骨囊肿
C.甲状腺癌
D.甲状腺腺瘤
E.结节性甲状腺肿
90.男,36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗,吐献血数口。查体:呼吸浅促,脉搏细速,血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少大于(E)
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.600ml
E.800ml
91.男,40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物,直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是(C)
A.经股动脉插管化疗
B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精
C.行肝段切除术
D.放射治疗
E.全身化疗
92.男,55岁。寒战,高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39Co,P100次/ 分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20*109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是(D)
A.急性化脓性胆囊炎
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.急性细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿
93.男,68岁。低热伴右侧腹部隐痛不是半年,查体:贫血貌,右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的治疗方法是(C)
A.胃镜
B.全消化道钡餐造影
C.结肠镜
D.静脉肾盂造影
E.腹部CT
94.女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是(B)
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房内瘤
D.乳腺囊性增生症
E.乳管内癌头状瘤
95.男,35岁。右下肢疼痛1年。让其抬高右下肢80度,1分钟后下肢皮肤苍白,再让其下肢垂于床沿,大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示(A)
A.Buerger试验阳性
B.下肢静脉通畅度(Trendeienburg)试验阳性
C.大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Perthes)试验阳性
D.Prantt试验阳性
E.Lasegue试验阳性
96.患儿,男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扣及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是(D)
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗
97.男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是:坏死肠段切除和(B)
A.无张力疝修补术
B.疝囊高位结扎术
C.Bassini修补术
D.疝成型术
E.Ferguson修补术
98.男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是(C)
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.阑尾周围脓肿
D.溃疡性结肠炎
99.男,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是(C)
A.胆总管囊肿
B.肝脏囊肿
C.肿大胆囊
D.胰头癌
E.胆管癌
100.男,48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1°C,复查血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择( B)
A.大量补液
B.急诊剖腹探查
C.皮下注射吗啡
D.腹部CT检查
E.抗感染治疗后择期手术