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历年临床执业医师考试真题及答案终极整理(第二十二套)

来源 :中华考试网 2016-08-22

  81.男,62岁。1小时前呕血1000ml。既往史:HBsAg(+)20年,冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是 A

  A.血管加压素

  B.生长抑素

  C.支链氨基酸

  D.奥美拉唑

  E.法莫替丁

  82.男,56岁。反复上腹痛10年余,加重3个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是 B

  A.X线上消化道造影

  B.胃镜及活检

  C.腹部B型超声

  D.腹部CT

  E.血清肿瘤标志物

  83.男,15岁。贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检查:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(--),

  尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是 C 内科学584,该例应该是溶血,

  A.酸溶血试验

  B.自体溶血试验

  C.Coombs试验

  D.血红蛋白电泳

  E.红细胞脆性实验

  84女31岁,2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10~9/L,网织红细胞0.015,在进行

  体格检查时,不可能出现的体征是 B

  A皮肤干燥,毛发干燥易脱落

  B行走不稳,深感觉减退

  C口腔炎,舌乳头萎缩

  D指甲变脆,变平或匙状甲

  E心尖部收缩期吹风样杂音

  85男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症,为进行FAB分行,最重要的检查是 D

  A网织红细胞

  B骨髓铁染色

  C染色体检查

  D骨髓活检

  E血清铁检查

  86 ,高热伴皮肤淤斑1周,查体:T39,胸部和下肢可见淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜部黄,胸骨压痛,右下肺可及少许罗音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及,检查:

  Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈财困状,POX染色阳性和强阳性,最可能诊断是 D

  A急性淋巴细胞白血病

  B急性单核细胞白血病

  C急性粒单核细胞白血病

  D急性早幼粒细胞白血病

  E急性巨核细胞白血病

  87.男,52岁,突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg,双肺呼吸音清晰

  ,心脏听诊A2大于B2,心电图正常。该患者最可能的诊断是 D

  A不稳定型心绞痛

  B急性心肌梗死

  C急性心包炎

  D主动脉夹层

  E气胸

  88女,36岁。发作性血压升高8个月,发作时血压为210/110mmHg,伴面色苍白,大汗,心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是 D 内科学265

  A螺内酯试验阳性

  B地塞米松抑制试验阳性

  C颅内蝶鞍X线检查阳性

  D血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高

  E血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高

  89男,70岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率100次/分,P

  亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,S1Q3T3,血清肌钙蛋白阴性,该、患者最可能的诊断是 C

  AJ急性心力衰竭

  B急性心肌梗死

  C肺动脉栓塞

  D急性呼吸窘迫综合症

  E吸入性肺炎

  90男,56岁,阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发,近1周胸痛发作频率增加,休息时亦可有发作,有陈旧心肌梗死病史,该患者暂时不宜做的检查是 E

  A心电图

  B超声心动图

  C动态心电图

  D冠状动脉造影

  E心电图负荷试验

  91 女,30岁,活动后心悸气短2年,1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史,查体:高枕卧位,BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音,心率140次/分

  ,心律绝对不齐,S1强弱不一,治疗首选 A 心律绝对不齐、第一心音强弱不等,心衰合并房颤应用洋地黄类。

  A西地兰

  B青霉素

  C硝普钠

  D美托洛尔

  E多巴酚丁胺

  92 男,14岁,因阵发性心悸3年,再发2小时入院,查体无异常发现,心电图心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为 A

  A阵发性室上性心动过速

  B阵发性室性心动过速

  C窦性心动过速

  D心房扑动

  E非阵发性房室交界区心动过速

  93男,68岁,排便十诉胸闷,随即跌倒,呼之不应,皮肤发绀,最有助于确诊心脏骤停的临床表现是 D

  A意识丧失

  B呼吸停止

  C皮肤发绀

  D心音消失

  E挠动脉搏动消失

  94女,46岁,今晨咯血100mL,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰,查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿罗音,该患者最可能的诊断是 B

  A肺结核

  B支气管扩张

  C支气管肺癌

  D慢性支气管炎

  E肺炎链球菌肺炎

  95男,40岁,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽,呼吸时加重,无放射痛。查体T37.8℃,160/90mmHg,该患者胸痛最可能的原因是 E

  A带状疱疹

  B食管炎

  C心绞痛

  D肋软骨炎

  E胸膜炎

  96女62岁,因脑梗死住院20天,突发呼吸困难1小时,既往无慢性肺部疾病史。查体:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹症明显,肺部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱。该

  患者呼吸困难最可能的原因是 E

  A支气管哮喘

  B急性左心衰

  C急性心肌梗死

  D自发性气胸

  E气管异物

  97男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿罗音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该

  患者最可能出现的体正是 C

  A发绀

  B二尖瓣面容

  C脉短拙

  DA2亢进

  E双下肢水肿

  98女,30岁,4小时前口服敌百虫,查体,躁动,瞳孔缩小,肺部湿罗音,错误的处置是 D

  A应用阿托品

  B应用解磷定

  C吸氧

  D应用抗生素

  E地西伴肌肉注射

  99男,15岁,反复发作肉眼血尿。感染后加重,无水肿高血压及肾功能减退,最可能的诊断是 D

  A泌尿系统肿瘤

  B急性肾小球肾炎

  C慢性肾小球肾炎

  DIgA肾炎

  E急进性肾小球肾炎

  100,男,15岁,上感后2周出现肉眼血尿,BP150/95 mmHg,临床诊断为急性肾小球肾炎,控制血压应首选 E

  A血管紧张素转换酶抑制剂

  B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

  C钙拮抗剂

  Da受体阻断剂

  E利尿剂

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