41.肘关节脱位的特有体征是 (答案：E)

　　A.患肘肿痛、不能活动

　　B.以健侧手托患侧前臂

　　C.肘后三角关系正常

　　D.肘后三角关系异常

　　E.肘关节处于半伸直位

　　42.蛋白质二级结构是指分子中 (答案：C)

　　A.氨基酸的排列顺序

　　B.每一氨基酸侧链的空间构象

　　C.局部主链的空间构象

　　D.亚基间相对的空间位置

　　E.每一原子的相对空间位置

　　43.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 (答案：C)

　　A.PRL及LH

　　B.PRL及TSH

　　C.PRL及ACTH

　　D.GH及TSH

　　E.GH及ACTH

　　44.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 (答案：C)

　　A.50%以上

　　B.70%以上

　　C.30%以上

　　D.90%以上

　　E.95%以上

　　45.肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于 (答案：B)

　　A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

　　B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

　　C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

　　D.弥漫性硬化性肾小球肾炎

　　E.弥漫性新月体性肾小球肾炎

　　A2型选择题(46-59题)

　　46.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是 (答案：A)

　　A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

　　B.11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射

　　C.口服钠型树脂10g，每日三次

　　D.血液透析

　　E.输同型库存血200ml

　　47.女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间II～III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是 (答案：D)

　　A.动脉导管未闭

　　B.房间隔缺损

　　C.室间隔缺损

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　48.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 (答案：D)

　　A.脊髓震荡

　　B.脊髓出血

　　C.脊髓水肿

　　D.脊髓受压

　　E.马尾损伤

　　49.男，5岁。眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g/L.尿蛋白什，尿红细胞+/HP，尿比重1.026.血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L.最可能的诊断是 (答案：C)

　　A.急进性肾炎

　　B.慢性肾炎急性发作

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.单纯性肾病

　　E.肾炎性肾病

　　50.某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是 (答案：B)

　　A.真诚原则

　　B.保密原则

　　C.中立原则

　　D.回避原则

　　E.灵活原则

　　51.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道粘膜无明显充血，阴道pH值5.最可能的诊断是 (答案：D)

　　A.急性淋病

　　B.细菌性阴道病

　　C.滴虫阴道炎

　　D.念珠菌阴道炎

　　E.老年性阴道炎

　　52.女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是 (答案：D)

　　A.内痔

　　B.外痔

　　C.直肠癌

　　D.肛瘘

　　E.肛裂

　　53.20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是 (答案：C)

　　A.子宫颈管狭窄

　　B.子宫发育不良

　　C.子宫内膜结核

　　D.卵巢睾丸母细胞瘤

　　E垂体功能低下

　　54.男性，30岁，突发上腹剧痛小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是 (答案：E)

　　A.腹腔诊断性穿刺

　　B.立位腹部X线平片

　　C.CT检查

　　D.B超检查

　　E.X线胃肠钡餐检查

　　55.男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的中 (答案：A)

　　A.细胞因子

　　B.炎性介质

　　C.生长因子

　　D.全身炎性反应

　　E.组织缺血-再灌注过程

　　56.14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是 (答案：E)

　　A.肾血管畸形

　　B.过敏性紫癜肾炎

　　C.肾绞痛

　　D.急性肾盂，肾炎

　　E.肾下垂

　　57.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿罗音。最可能的诊断是 (答案：B)

　　A.大叶性肺炎

　　B.肺气肿

　　C.胸腔积液

　　D.支气管哮喘

　　E.气胸

　　58.女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为 (答案：E)

　　A.DIC

　　B.ARF

　　C.MODS

　　D.ARDS

　　E.Curling溃疡

　　59.1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是 (答案：E)

　　A.血清VitB6测定

　　B.血清VitB12测定

　　C.血清乙酸测定

　　D.血清铁蛋白测定

　　E.血清铁测定