历年临床执业医师考试真题及答案终极整理(第七套)
来源 :中华考试网 2016-08-12
中101.男,44岁,切伤右手中指,即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是 (答案:E)
A.以止血钳夹住血管5分钟
B.冷冻止血
C.外用止血药
D.以气压止血带止血
E.局部包扎或缝合止血
102.男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是(答案:C)
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
E.小面积烧伤
103.男,45岁休克病人,中心静脉压4cmH20,血压60/40mmHg,该病人可能
A.血容量严重不足(答案:A)
B.肾功能不全/gt;
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张
104.男,70岁,70%烧伤第2日,收缩压:80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36μlmol/L,血小板40×109几,Glasgow计分:5分,目前最恰当的诊断是(答案:E)
A.ARDS
B.ARF
C.DIC
D.ATN
E.MSOF
105.男,30岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天。疑有败血症,应做血培养。最佳抽血时间应在(答案:B)
A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热前
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1小时
E.体温正常后半小时
106.男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是(答案:B)
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
107.女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L.该病人最可能的诊断是(答案:B)
A.胃泌素瘤
B.胰岛素瘤
C.心血管疾病
D.脑血管疾病
E.癫痫
108.男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊人院。人院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 (答案:D)
A.腹部X线平片
B.腹部超声检查
C.腹部CT
D.腹部动脉造影
E.钡剂灌肠造影
109.男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是(答案:B)
A.动脉粥样硬化性闭塞症
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺病
D.多发性大动脉炎
E.结节性动脉周围炎
110.男,56岁,阵发性腹痛6天,伴呕吐2天人院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见图2,可能的诊断是(答案:B)
A.结肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转
111.女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm.同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择 (答案:C)
A.同位素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织像
E.右侧颈淋巴结活检
112.男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是(答案:D)
A.术前准备不充分
B.术后易出现腹胀
C.患者年龄大,伤口愈合能力低
D.术后易继发手术野感染
E.术后易发生上呼吸道感染
113.女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小埘就诊。经检查诊断为急性阑尾炎,其治疗措施错误的是 (答案:C)
A.行阑尾切除术
B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
114.男,64岁,散步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,出虚汗,心率加快,心慌,急就诊,查体:P118次/分;BPl00/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是 (答案:B)
A.脾破裂
B.肝癌破裂
C.溃疡病穿孔
D.急性坏死性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
115.女,48岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有-1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。最确切的检查是(答案:E)
A.CT
B.乳腺B超
C.钼靶X线检查
D.红外线扫描
E.肿物完整切除病理检查
116.男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿哕音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是(答案:C)
A.静脉输液治疗
B.给氧、镇静、止痛治疗
C.加压包扎,迅速消除反常呼吸
D.行气管插管、人工控制呼吸
E.行气管切开术
117.男,60岁,进食梗噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段粘膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑 (答案:B)
A.食管炎
B.食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管静脉曲张
E.食管平滑肌瘤
118.男,59岁,近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是(答案:E)
A.肺结核
B.肺炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
119.女,9岁,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5°C,脉搏110次/分,白细胞22×109几,中性98%,血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,考虑为 (答案:A)
A.急性化脓性髋关节炎
B.急性风湿性髋关节炎
C.类风湿性髋关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核
120.男,18岁,左下肢跛行15年,查体发现左侧马蹄内翻足畸形,胫前肌有轻度肌收缩,但不能产生关节运动,其肌力为 (答案:B)
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.5级