2016年临床执业医师实践技能考试真题(7.2网友版)

　　题号：1

　　第一站： 病例分析：copd急性发作，肺型脑病，二型呼吸衰竭，肺部感染;病史采集：女性27岁水肿1周血尿1天;

　　第二站： 体格检查：脑膜刺激征，心脏听诊，操作左下肢切割伤。

　　第三站： 一个胫骨骨折，一个肺部ct，应该是大叶肺炎，还有两个心电图，正常心跳图和房颤，还有心尖区听诊。

　　题号：6

　　第一站 ：病史采集：女，42岁，间歇上腹痛2年，再发伴呕吐3天门诊就诊;病例分析：男，55岁，反复咳嗽发热，咳痰半年，加重一周，发热，最高38.5度，半年来多次出现上述症状，每次进头孢可以缓解，血常规，白细胞12.9;

　　第二站： 颈前颈后淋巴结检查，肺部叩诊，巴宾斯基征 腹部手术区消毒;

　　第三站： 泌尿系统结石，ct系统还像是年轻女性胸痛10天。咳嗽，骨折是左侧手掌骨折，肺部听诊是右下肺炎经治疗好转，复诊听到什么呼吸音。

　　题号：11 第一站

　　吸氧，甲状腺视诊触诊，肺听诊，腹胀五天，剧烈呕吐6小时。

　　题号：18 第一站

　　病历分析，女，关抽屉时不慎夹伤左食指甲沟及甲跟出血，压迫止血，3天后疼痛，肿胀，积脓。

　　题号：25

　　第一站： 男，65岁，间断心悸、胸痛一周;病例分析：男，36岁，大便时和答辩后疼痛10个月，便后剧烈疼痛，大便觉得肛门有肿物，鲜血附着大便表面，查体，肛门有纵形皮损，基地灰白，略硬，实验室检查正常;

　　第二站： 伤口缝合，肺下界触诊，锁骨上淋巴结触诊，病理反射检查;

　　第三站： 带教老师放手实习生换药，检查伤口对不对，张力大的伤口选择什么进行缝合。

　　题号：42

　　第一站： 病史采集，男，60岁，全身水肿5个月，尿少2天;病例分析：弥散性毒性甲状腺肿;

　　第二站： 穿包背式手术衣，体格检查，测血压 视诊乳房，脾脏触诊。

　　题号：43　第一站

　　病史采集：男性，60岁，尿深黄，皮肤瘙痒一个月;病例分析：颈部肿物，其他都正常;第二站：查体乳房触诊，脑膜刺激症，反射组成5部分。体格检查是眼球运动检查，女性乳房检查，脑膜刺激征，操作是给你一个外伤病人，脊柱损伤的搬运。提问乳腺橘皮样改变提示什么?神经反射弧有哪几部分组成?颈椎外伤注意什么？

　　题号：52 第一站

　　病史采集：女，鲜血便5天;病例分析：右胸外伤，开放性气胸，血胸，失血性休克;第二站：体格检查：腹股沟淋巴结检查;腹部压痛反跳痛，操作脓肿切开。

　　题号：54

　　第一站：咳嗽1月，痰中带血一周，病例分析：维生素D缺乏性佝偻病;

　　第二站：心肺复苏，甲状腺的视诊和触诊，胸肺叩诊。

　　病史采集56号：十岁女孩发热伴左膝关节痛10天。

　　题号：58 第一站

　　病史采集：咳嗽咳痰咳血1个月，病例分析：腹痛腹泻3天，脓血便里急后重，急性细菌性。

　　题号：59

　　第一站：病史采集粘液脓血便一年。病例分析：11岁小孩高热，喷射状呕吐，脑膜刺激征阳性，白细胞高;

　　第二站：颈部淋巴结检查，肺下界移动度，巴彬斯基征，导尿术。

　　病例分析61号 ：中年男性 ，意识丧失昏迷2小时，昏倒在汽车内，大小便失禁，发现汽车内车窗密闭，汽车空调和油门制动，神经反射正常，诊断：急性一氧化碳中毒，二型呼衰，心电图窦性心动过速。

　　第二站：眼球运动，肺部听诊音，脑膜刺激征。提问：心包摩擦音和胸膜摩擦音如何区别?中年女性导尿术F管。

　　第三站：期前收缩，肝血管瘤，心电图，下肢骨折，医德医风是采血要取得患者知情同意。

　　题号：73　　第一站

　　病史：男性，60岁，尿色深黄伴皮肤瘙痒一个月;病例：男性，74岁，间断头晕，头痛30年，工作中出现头晕，胀痛，无视物旋转，无肢体麻木，恶心，间歇使用复方降压片，头晕，头痛发作，轻度活动气短，血压高，睡眠差，夜尿多，题型稍胖，双肺可见少量湿罗音，闻及3/6级收缩期吹风样杂音，尿蛋白+.

　　题号：118

　　第一站： 病史采集：男，腹胀，呕血2小时，hbsag阳性20年来就诊;病例分析：手足口病;

　　第二站： 体格检查：颈前后淋巴结触诊，右肺下界移动度叩诊，膝反射;技能操作：腹水穿刺放液

　　题号：147

　　第一站： 病史是双下肢水肿加少尿。病例分析是维生素D佝偻病。

　　第二站： 甲状腺检查，肺上下界，肠鸣音，操作是女性导尿。

　　题号：148 第一站

　　病史采集，男，55岁，撞伤后5小时伴胸疼入院。病例分析，男，16岁，一周来地热37.8℃，乏力厌食黄疸，肝区压痛，酱油样小编，hav阳性，一周前有海外出差史。第二站：皮张触诊，操作指出胸部体表标志，清创缝合术。

　　题号：149

　　第一站：

　　1.心前区疼痛3年，胸闷伴气短3天。

　　2.病例分析菌痢。

　　第二站：

　　操作：心脏听诊，脑膜刺激症，下肢凹陷型水肿，皮下脂肪，听诊如果连续杂音提示什么病。

　　题号：150

　　第一站： 病史采集：男，25岁，消瘦，心悸半月来诊。病例分析：男，45岁，在车内昏迷急诊入院，车窗关闭，吹空调，发动机未熄火。

　　第二站： 体格检查：腋窝淋巴结的触诊，肺下界移动度叩诊，肺下界的叩诊，操作是三腔两囊管的止血，问脾脏肿大的分度。