【实战演习·解析】

　　1.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是

　　A.肝脏

　　B.脾脏

　　C.胰腺

　　D.肾脏

　　E.肾上腺

　　『正确答案』B

　　2.患者男性，35岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3h。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/min。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是

　　A.大剂量抗菌药物治疗

　　B.输血、输液

　　C.密切观察

　　D.纠正休克的同时，立即剖腹探查

　　E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

　　『正确答案』D

　　3.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最可靠的诊断方法为

　　A.X线片

　　B.CT检查

　　C.白细胞计数

　　D.B超检查

　　E.腹腔穿刺

　　『正确答案』E

　　4.有关肝外伤的手术处理原则不正确的是

　　A.清除坏死肝组织

　　B.确切止血

　　C.阻止胆汁外溢

　　D.充分引流

　　E.处理肝损伤后就结束手术

　　『正确答案』E

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　　5.男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行

　　A.小肠破裂修补术

　　B.胃破裂修补术

　　C.横结肠修补术

　　D.膀胱破裂修补术

　　E.肝破裂修补术

　　『正确答案』E

　　6.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是

　　A.全身感染症状

　　B.腹膜刺激征

　　C.胃肠道症状

　　D.气腹征

　　E.肠麻痹

　　『正确答案』B

　　7.男，32岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。首先考虑的诊断是

　　A.肝破裂

　　B.胃破裂

　　C.脾破裂

　　D.胰腺断裂

　　E.横结肠破裂

　　『正确答案』A

　　8.男性，35岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理措施不正确的是

　　A.诊断性腹腔穿刺

　　B.抗感染治疗

　　C.补充血容量，抗休克治疗

　　D.给予止痛和镇静剂

　　E.密切监测基本生命征

　　『正确答案』D