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2020年临床执业医师女性生殖系统习题:生殖内分泌疾病

来源 :中华考试网 2020-04-09

  【例题】无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现不包括

  A.月经周期紊乱

  B.出血期下腹部疼痛

  C.出血量时多时少

  D.停经后较多量阴道流血

  E.经期长短不一

  『正确答案』B

  『答案解析』无排卵性功能失调性子宫出血,出血期间无腹痛或其他不适。

  【例题】怀疑为无排卵性功能失调性子宫出血,理想的取内膜活组织检查的时间应为

  A.月经来潮6小时内

  B.月经干净后3日

  C.月经周期中间

  D.月经第5日

  E.月经第1日

  『正确答案』A

  『答案解析』经前期或月经来潮6小时内,见增生期内膜,可确诊为无排卵性功血。

  【例题】下面哪项不是无排卵型功血的特点

  A.好发于更年期和青春期

  B.基础体温单相

  C.阴道涂片示中、高度雌激素影响

  D.不规则阴道流血、贫血

  E.内膜病理示分泌不良

  『正确答案』E

  『答案解析』内膜病理显示应该是增生型的内膜。分泌不良也是有孕激素,也就说明有排卵,因此E错误。

  【例题】女性,46岁,近半年月经不规则,现停经60天,阴道流血12天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,稍软,双侧附件无异常,本例止血措施应选择

  A.给予氨甲苯酸

  B.给予大剂量乙烯雌酚

  C.给予大剂量黄体酮

  D.给予大剂量丙酸睾酮

  E.立即行刮宫术

  『正确答案』E

  『答案解析』绝经过渡期阴道异常出血,考虑是功血或是癌,因此要做诊刮明确诊断,并且可以通过刮宫进行止血。在没有排除器质性病变时,不可以用激素。

  【例题】 29岁妇女,结婚3年不孕,基础体温曲线呈单相型,经前5天取宫颈黏液,其特征应是

  A.量少黏稠

  B.量少稀薄

  C.量多黏稠

  D.量多稀薄

  E.量极少,不易取出

  『正确答案』D

  『答案解析』基础体温曲线呈单相型,为无排卵,体内只有雌激素,因此应该是量多稀薄。

  【例题】12岁,女,月经周期延长,2~3个月来潮1次,经量多导致贫血,现阴道流血已8日,量仍多。为止血应采取的措施是

  A.肌注黄体酮注射液

  B.口服小剂量妊马雌酮

  C.口服大剂量妊马雌酮

  D.肌注丙酸睾酮

  E.静脉滴注缩宫素

  『正确答案』C

  『答案解析』12岁女孩,经量多,此时已经流血8天,首先应该是止血,青春期最好的止血方法就是大量的雌激素。

  【例题】对于黄体发育不全,哪项不恰当

  A.月经周期缩短,往往伴不育

  B.经前诊刮:子宫内膜分泌反应不良

  C.基础体温双相型

  D.黄体期短,约10天左右

  E.经前查宫颈黏液见羊齿状结晶

  『正确答案』E

  【例题】35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~12天/26天,基础体温双相,月经第6天刮宫子宫内膜病理报告为:仍可见分泌期内膜。应考虑诊断为

  A.黄体萎缩不全

  B.不全流产

  C.黄体发育不全

  D.更年期月经紊乱

  E.无排卵性功血

  『正确答案』A

  【例题】黄体功能不足患者,基础体温双相,周期缩短,应给予下述何种治疗

  A.雌-孕激素序贯疗法

  B.低温相时给绒毛膜促性腺激素(HCG)

  C.排卵后肌注黄体酮10mg/d,10~14日

  D.低温相时给雌激素

  E.低温相时给孕激素

  『正确答案』C

  下列闭经不属于垂体性闭经的是

  A.泌乳素瘤

  B.垂体脓肿

  C.多囊卵巢综合征

  D.希恩综合征

  E.垂体手术后

  『正确答案』C

  【例题】

  可能引起闭经的疾病有以下几种,但除外

  A.肾上腺皮质功能亢进

  B.甲亢

  C.胰岛素抵抗综合征

  D.垂体泌乳素瘤

  E.甲状旁腺功能亢进

  『正确答案』E

  【例题】

  A.神经性厌食

  B.席-汉综合征

  C.卵巢早衰

  D.宫腔粘连

  E.雄激素不敏感综合征

  丘脑性闭经

  垂体性闭经

  卵巢性闭经

  子宫性闭经

  『正确答案』A、B、C、D

  女,30岁。7个月前孕48天行人工流产术,术后未来月经,雌、孕激素试验均阴性,闭经的原因应是

  A.卵巢性闭经

  B.垂体性闭经

  C.下丘脑性闭经

  D.子宫性闭经

  E.难以确定

  『正确答案』D

  【例题】

  36岁已婚妇女,闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日,未见撤药性流血,再给予己烯雌酚1mg连服20日,后3天加用安宫黄体酮10mg,出现撤药性流血。本例应诊断为

  A.子宫性闭经   B.第一度闭经

  C.第二度闭经   D.垂体性闭经

  E.下丘脑性闭经

  『正确答案』C

  对于多囊卵巢综合征,下述哪项是不恰当的

  A.体内LH呈持续高水平也不出现峰值

  B.体内FSH无峰值呈持续高水平

  C.长期高雌激素影响

  D.持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加

  E.主要特征是雄激素过多,持续性无排卵

  『正确答案』B

  『答案解析』卵泡刺激素(FSH)低水平,B错误。黄体生成素(LH)升高,但无峰值。

  【例题】(1~2题共用题干)

  女,28岁。婚后5年未孕,月经稀发,肥胖,多毛。妇科检查:子宫未见异常,双侧卵巢稍大,基础体温单相。

  1.该患者最可能的诊断是

  A.多囊卵巢综合征

  B.生殖器结核

  C.无排卵性功能失调性子宫出血

  D.卵巢早衰

  E.子宫内膜异位症

  『正确答案』A

  『答案解析』肥胖,多毛,雄激素增多,双侧卵巢稍大,基础体温单相,无排卵

  2.该患者促排卵治疗,需要注意防止的并发症是

  A.肝脏损害

  B.卵巢早衰

  C.卵泡黄素化未破裂综合征

  D.卵巢过度刺激综合征

  E.肾功能损害

  『正确答案』D

  『答案解析』需要注意防止卵巢过度刺激综合征,有致命危险。

  围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于

  A.不变

  B.增多

  C.减少

  D.变化无常

  E.以上都不是

  『正确答案』B

  『答案解析』促性腺激素释放激素(GnRH):绝经后——GnRH分泌增加,与LH平行。

  【例题】

  围绝经期妇女内分泌的变化是

  A.雌激素减少,FSH减少,雌/雄激素比例降低

  B.雌激素减少,FSH升高,雌/雄激素比例降低

  C.雌激素不变,FSH升高,雌/雄激素比例增加

  D.雌激素增加,FSH减少,雌/雄激素比例增加

  E.雌激素升高,FSH升高,雌/雄激素比例不变

  『正确答案』B

  『答案解析』雌激素肯定是减少的,FSH升高,B正确。

  绝经后妇女骨质疏松的原因是

  A.骨质停止生成

  B.血钙降低

  C.骨吸收速度加快

  D.甲状旁腺功能亢进

  E.血钙升高

  『正确答案』C

  『答案解析』雌激素可以促进钙沉积,没有雌激素会导致骨钙流失、骨质疏松。

  哪一项不是围绝经期患者的临床表现

  A.月经紊乱

  B.肥胖、多毛

  C.激动易怒,焦虑不安

  D.情绪低落,抑郁寡欢

  E.皮肤干燥,色素沉着

  『正确答案』B

  『答案解析』B是多囊卵巢综合征的症状。

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