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2020年临床执业医师女性生殖系统练习题(4)

来源 :中华考试网 2019-12-31

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 特纳综合征是卵巢性闭经,是先天性性激素不足引起。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本题干主要考的是垂体催乳素瘤的治疗方法:垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤,其临床表现主要与高催乳素血症有关,通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌,溴隐亭是多巴胺激动剂,可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 雌激素试验(+),排除子宫性闭经。

  月经周期中FSH正常值为5~20U/L,LH为5~25U/L。若FSH>40U/L,提示卵巢功能衰竭;若LH>25U/L或LH/FSH比例为2~3时,应高度怀疑为多囊卵巢;若FSH、LH均<5U/L,提示垂体功能减退病变可能在垂体或下丘脑。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 孕激素试验方法为每日肌内注射黄体酮20mg,或口服甲羟孕酮,每日10~20mg,连用5日。若停药后3~7日出现撤退性出血,为阳性反应,属Ⅰ度闭经。如孕激素试验无撤退性出血,则为阴性反应,应进一步做雌、孕激素序贯试验,患者每日服戊酸雌二醇1~2mg或结合雌激素1.25mg,连服20日。最后5日加用甲羟孕酮,每日10mg,停药后3~7日发生撤退性出血为阳性,属Ⅱ度闭经,提示闭经原因不在子宫。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 雌激素试验阳性表明子宫内膜对雌激素有反应,病因不在子宫。阴性表明子宫内膜萎缩或先天性内膜缺如,为子宫性闭经(故D错)。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本例停经42天开始阴道流血持续2周,基础体温单相就应该诊断为绝经过渡期功血,此期功血首选诊断性刮宫,既能诊断又能止血。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经周期紊乱,经期长短不一已有1年,双侧附件(-),考虑患者为青春期无排卵性功血。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 C答案属于癌前病变,故以手术切除子宫为佳。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经不规则是诊断功血的重要依据之一。基础体温呈单相,这个现象提示了患者无排卵。故本题选B。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 本例诊断为更年期功血。基础体温单相表明无排卵,故子宫内膜无分泌期变化,宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响表明受雌激素高度影响,故子宫内膜会出现增生过长的表现。

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