临床执业医师

导航

2020年临床执业医师考试女性生殖系统试题十五

来源 :中华考试网 2019-12-30

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 稽留时间过长,会释放凝血活酶进入母血循环,激活血管内凝血因子,引起DIC。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 在施行人工流产手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现晕厥、抽搐、休克等一系列症状,医学上将其称之为“人流综合征”即迷走神经综合征。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 稽留流产:亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过,此后子宫不再长大,反渐缩小,且亦不像一般妊娠那样柔软。

  【该题针对“流产的分型与处理”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 阴道少量阴道流血,子宫符合孕月,宫口未开是先兆流产的典型特点

  【正确答案】 E

  【答案解析】 不全流产时,因妊娠组织物的排出,子宫就是小于妊娠月份的,这是不全流产的一个特点。

  不全流产:常发生于较晚期妊娠(10周以后),胎盘正在发育或已形成,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上,子宫不能很好收缩,以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉,反复出血,且易诱发感染。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 在硫酸镁应用的注意事项中有这样一条:尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。也可以折算成每4小时尿量不少于100ml,若4小时尿量少于100ml,说明肾功能减退,应减量或停用硫酸镁。否则的话,会引起镁蓄积中毒。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 膝反射消失是硫酸镁中毒的表现,所以,出现此情况时,应禁用硫酸镁。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 麦角新碱可使静脉压升高,所以禁用于有心脏病的孕妇。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 子宫胎盘卒中属于胎盘早剥的概念范畴。与完全性前置胎盘无关。

  子宫胎盘卒中,又称库弗莱尔子宫。即胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈紫蓝色瘀斑,称为子宫胎盘卒中.子宫肌层由于血液浸润,收缩力减弱,造成产后出血。

  完全性前置胎盘可有胎盘植入。前置胎盘常发生产后出血,量多且难于控制,故可以引起席汉综合征。也容易发生产褥感染。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。

  胎盘植入与胎盘早期剥离无关

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胎盘早剥常是重度妊高征患者,检查子宫呈板样硬。胎盘位置正常,于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,多表现为有痛性阴道出血。子宫发硬,不能放松。表现为突然的剧烈腹痛。持续性疼痛,伴有阵发性绞痛,有的腹胀、伴恶心、呕吐、严重者面色苍白、头晕眼花、出冷汗、血压下降出现休克,可致胎儿死亡,此种情况需马上剖宫产,否则母子有生命危险。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 前置胎盘的出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的阴道出血。也有第一次大出血即引起休克者,此种出血往往是发生于不自觉中。有时患者半夜醒来,发现自身已卧于血泊中,此种出血比较严重,多发生于中央性前置胎盘,需马上手术结束妊娠。手术中出血较多,如胎盘有粘连,止血困难时有切除子宫之可能。

  初孕妇,孕29周,晨醒发现阴道流血,量多,色鲜,伴心悸,符合前置胎盘的症状,故答案选择B。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 妊娠时母血呈高凝状态,羊水中含多量促凝物质,进入母血后易在血管内产生大量的微血栓,消耗大量凝血因子及纤维蛋白原,发生DIC。故羊水栓塞时也易发生DIC。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 妊娠晚期或临产时,突发性无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。妊娠晚期子宫峡部逐渐拉长形成子宫下段,而临产后的宫缩又使宫颈管消失而成为产道的一部分。但附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘不能相应的伸展,与其附着处错位而发生剥离,致血窦破裂而出血。

分享到

您可能感兴趣的文章