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2020年临床执业医师考试女性生殖系统试题十二

来源 :中华考试网 2019-12-28

  1、患者女性,28岁,停经50天,阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检査:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能的诊断是

  A、稽留流产

  B、先兆流产

  C、难免流产

  D、不全流产

  E、完全流产

  2、23岁,停经10周前来就诊,诊断为“不可避免流产”,下列病史及体检哪项与诊断不符

  A、宫口闭,阴道出血少于经量

  B、宫颈口可见羊膜囊

  C、阴道多量出血伴腹痛

  D、多由先兆流产发展而来

  E、宫口扩张,宫体如孕9周大

  3、21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断

  A、完全流产

  B、不全流产

  C、稽留流产

  D、难免流产

  E、先兆流产

  4、孕8周初孕妇,数日前开始下腹正中隐痛,伴阴道少量出血,至今仍断续出血。妇科检查:宫颈光滑,宫口未开,无举痛,子宫前倾前屈,8周妊娠大小,软,附件(-),目前最有价值的检查是

  A、尿雌三醇测定

  B、血HPL测定

  C、尿hCG定量(最高)

  D、B型超声检查

  E、测甲胎蛋白(AFP)值

  5、23岁,孕50天。在外院作人工流产。现术后8天,小腹疼痛,阴道流血未止。量中等,有臭味,体温38℃,血象白细胞15×109/L,中性0.9,Hb 100g/L。妇检:阴道内血性分泌物有臭味,宫体略大,触痛明显,附件略增厚而压痛,下列何项为该妇女的最可能诊断

  A、难免流产

  B、不全流产

  C、流产继发感染

  D、宫外孕继发感染

  E、急性盆腔炎

  6、女,25岁。妊娠20周,但下腹膨隆不明显,亦无胎动感。检:宫口闭,无血染,子宫如孕2月余大小,不饱满,超声示胎心、胎动消失,对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查

  A、凝血功能检查

  B、肝功能检查

  C、血常规检查

  D、肾功能检查

  E、子宫肌肉对催产素敏感试验

  7、患者女性,28岁。停经45天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

  A、立即抗感染

  B、按摩子宫

  C、静点缩宫素待妊娠物自然排出

  D、尽早清宫

  E、输血

  8、21岁,停经2个月,2天前在外自行堕胎,体温38.8℃.,脉搏130次/分,血压正常,白细胞10×109/L,中性0.90,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血,下列哪项处理为宜

  A、催产素肌肉注射

  B、卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素

  C、抗生素及催产素

  D、即刻刮宫除去病灶

  E、抗生素及止血药物

  9、29岁,停经10周,下腹部阵发性剧痛,阴道流血超过月经量,子宫颈口1指松,宫体鸭卵大,处置是

  A、黄体酮保胎

  B、卧床休息,口服鲁米那

  C、刮宫术

  D、肌注催产素

  E、等待自然流产

  10、25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天。伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,阴道有活动性流血,子宫如孕50天大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×109/L,中性85%,除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理

  A、立即钳夹出残留之胚胎组织

  B、3天后再行剖宫术

  C、立即行刮宫术

  D、立即静滴催产素

  E、静点止血药

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  11、26岁,G3P2,停经8周诊断早孕,要求人流,查:子宫50天妊娠大小,右输卵管增粗,明显压痛,WBC11.6×109/L,N0.80,下列处理哪项最恰当

  A、立即行吸宫术

  B、抗炎治疗后吸宫流产

  C、抗炎治疗后刮宫流产

  D、不予人流

  E、中药堕胎

  12、女,25岁。停经48天,1个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天,伴腹痛,B超示宫内早孕,下列哪项为最佳处理方案

  A、注射黄体酮

  B、注射绒毛膜促性腺激素

  C、吸宫术终止妊娠

  D、中药安胎

  E、注射催产素

  13、妊娠12周,阴道流血7天,体温38℃,白细胞12×109/L,首先处理方法是

  A、立即刮宫后再给抗生素

  B、立即给抗生素后再刮宫

  C、观察阴道出血时再刮宫

  D、立即给麦角注射

  E、保胎治疗

  14、初孕妇,确诊为部分性前置胎盘,流血多,BP:80/50mmHg,宫口开大4.0cm,胎头棘下2cm,胎心尚好,应在输血的同时行

  A、人工破膜

  B、头皮钳

  C、胎头吸引

  D、剖宫产

  E、臀位时,牵引胎足压迫止血

  15、初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心:132次/分。双顶径8.cm,超声B型显像确认为前置胎盘,其处理是

  A、剖宫产终止妊娠

  B、输血

  C、人工破膜引产

  D、人工破膜静脉滴注催产素

  E、期待疗法

  16、30岁,G1P0,孕37+2周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压9.33/6.67kPa,宫口开大4㎝,胎头棘上2㎝,胎心尚好,应选

  A、头皮钳术

  B、人工破膜术

  C、胎头吸引术

  D、剖宫产术

  E、产钳术

  17、27岁,G1P0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当处理是

  A、绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化

  B、立即行人工破膜

  C、立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术

  D、立即行剖宫产术

  E、立即人工破膜及点滴催产素

  18、妊娠37周患者,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,宫高37㎝,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当

  A、人工破膜

  B、期待疗法

  C、在输血输液同时行剖宫产

  D、臀位牵引术

  E、催产素滴注引产

  19、经产妇,妊娠37周,无原因出现无痛性阴道出血,经卧床休息,给予镇静剂未见明显好转,阴道仍有活动性出血,初步诊断为前置胎盘,为了决定分娩方式,拟确定前置胎盘类型,应进行

  A、输液配血行肛门检查

  B、输液配血行阴道检查

  C、超声胎盘定位检查

  D、X线软组织检查

  E、放射性核素扫描法

  20、初孕妇,妊娠37+2周,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(21.3/13.3kpa)蛋白(++),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分,此时如何处理最恰当

  A、积极治疗终止妊娠

  B、积极治疗,等待自然分娩

  C、立即行剖宫产术

  D、积极治疗至妊娠38周时终止妊娠

  E、静脉滴注催产素引产

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