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2020年临床执业呼吸系统考点试题:急性呼吸窘迫与多器官功能障碍

来源 :中华考试网 2019-12-25

  一、A1

  1、ARDS的肺水肿属于以下哪种类型

  A、心源性肺水肿

  B、神经性肺水肿

  C、中毒性肺水肿

  D、复张性肺水肿

  E、渗透性肺水肿

  2、MODS中最先出现的器官功能障碍是

  A、SARS

  B、PAD

  C、PTE

  D、ALl/ARDS

  E、AHF

  3、以下不是引起ALI/ARDS的肺内因素的是

  A、化学因素,如吸入毒气

  B、物理因素,如放射性损伤

  C、生物性因素,如重症肺炎

  D、严重休克

  E、肺部放射性损伤

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  4、ALl/ARDS最早出现的症状是

  A、代谢性酸中毒

  B、X线大片状浸润阴影

  C、低氧血症

  D、呼吸加快,并呈进行性加重

  E、粉红色泡沫样痰

  5、ALl/ARDS血气分析典型的改变为

  A、PaO2升高,pH升高

  B、PaO2降低,pH降低

  C、PaO2降低,pH升高

  D、PaO2升高,pH降低

  E、以上均不对

  6、以下不属于ALI/ARDS治疗原则的是

  A、心衰治疗

  B、治疗原发病

  C、纠正缺氧

  D、机械通气

  E、液体管理

  二、A2

  1、女,60岁,胃溃疡术后4天突发呼吸困难,既往COPD病史30余年。查体:BP:120/80mmHg,心率:116次/分,烦躁不安,不能平卧,大汗淋漓,口唇紫绀,双肺可闻及少量湿啰音。该患者呼吸困难可能是出现了哪种并发症

  A、急性呼吸窘迫

  B、右心衰竭

  C、急性左心衰

  D、自发性气胸

  E、继发肺部感染

  2、患者,男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义

  A、X线胸部摄片

  B、动脉血气分析

  C、肺顺应性检测

  D、肺动脉楔嵌压检测

  E、峰流率(PEFR)检测

  3、男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,FiO2 60%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该

  A、逐步增加压力,以不超过18cmH2O,而争取维持PaO2大于8kPa

  B、逐步增加压力,以不超过+1.96kPa(+20cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜

  C、逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜

  D、使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,压力可以不限制

  E、休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

  三、A3/A4

  1、某患者昨日从火场逃离,全身无外伤、烧伤,今日出现进行性加重的呼吸困难、发绀。无发热、咳嗽、咳痰。查体:P:40次/分,双肺闻及少量细湿啰音。CT示双肺纹理增多。血常规:WBC 7.0×109/L。

  <1> 、为明确诊断,还需做哪些检查

  A、纤维支气管镜

  B、开胸活检

  C、动脉血气分析

  D、痰细菌培养

  E、PPD试验

  <2> 、最可能的诊断为

  A、COPD

  B、支气管肺炎

  C、肺栓塞

  D、慢性支气管炎

  E、ARDS

  <3> 、该患者最有效的治疗措施是

  A、高浓度吸氧

  B、低浓度持续吸氧

  C、正压机械通气

  D、应用糖皮质激素

  E、呼气末正压通气

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