三、A3/A4

　　1、男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。

　　<1> 、治疗中需加用的药物是

　　A、阿米卡星

　　B、左氧氟沙星

　　C、甲硝唑

　　D、红霉素

　　E、万古霉素

　　<2> 、治疗2周后，患者临床症状明显改善。胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为

　　A、8到12周

　　B、6到8周

　　C、3到6周

　　D、2到4周

　　E、7到10周

　　2、男性，50岁，吸烟10年，3天前饮酒后出现发热，体温39.2℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢呋辛”无效，昨日咳出大量脓痰，自觉臭味，体温降至37.4℃。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、COPD

　　B、支气管扩张

　　C、肺脓肿

　　D、吸入性肺炎

　　E、金葡菌肺炎

　　<2> 、最可能的致病原因为

　　A、长期吸烟病史

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、厌氧菌

　　D、真菌

　　E、异物吸入

　　3、男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。

　　<1> 、为明确诊断，首选下列哪项检查、化验

　　A、肺功能

　　B、气管镜

　　C、肺组织病理

　　D、HRCT

　　E、支气管造影

　　<2> 、感染的病原体可能为

　　A、需氧革兰阴性杆菌

　　B、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

　　C、革兰阴性杆菌+真菌

　　D、革兰阳性菌

　　E、厌氧菌