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2020年临床执业医师解部学考点试题:第十二单元内分泌系统

来源 :中华考试网 2019-11-14

  第十二单元 内分泌系统

  一、A1

  1、甲状腺峡多位于

  A、1~2气管软骨环前方

  B、2~4气管软骨环前方

  C、3~5气管软骨环前方

  D、4~6气管软骨环前方

  E、5~6气管软骨环前方

  2、分泌激素、影响性腺发育的器官是

  A、垂体

  B、肾上腺

  C、甲状腺

  D、甲状旁腺

  E、胸腺

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  二、A3/A4

  1、患者女性,40岁,因甲亢行甲状腺大部分切除术。

  <1> 、术后进流质时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了

  A、喉上神经内侧支

  B、喉上神经外侧支

  C、单侧喉返神经

  D、双侧喉返神经

  E、甲状旁腺

  <2> 、术后第2天,护士在与其交流时发现声音嘶哑,可能是由于

  A、喉上神经内外支损伤

  B、喉上神经内支损伤

  C、喉上神经外支损伤

  D、两侧喉返神经损伤

  E、一侧喉返神经损伤

  <3> 、术后发生口唇针刺感,手足抽搐,可能是由于

  A、喉返神经损伤

  B、甲状旁腺损伤

  C、喉上神经内支损伤

  D、喉上神经外支损伤

  E、甲状腺危象

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 甲状腺峡位于第2~4 气管软骨前方,少数人甲状腺峡缺如,约有半数人自甲状腺峡向上伸出一锥状叶,长者可达舌骨平面。

  【该题针对“垂体、甲状腺”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 垂体前叶能分泌生长激素、催乳激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素。

  【该题针对“垂体、甲状腺”知识点进行考核】

  二、A3/A4

  1、

  【正确答案】 A

  【该题针对“垂体、甲状腺”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【该题针对“垂体、甲状腺”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 喉上神经内支是感觉支,主要分布在喉黏膜上。若手术中损伤了喉上神经内支,病人的会厌反射会减弱甚至消失,术后进流食时会有误咽和呛咳。

  甲状旁腺损伤造成甲状旁腺素分泌减少,表现为神经肌肉兴奋性增高、低钙血症、高磷血症。而低钙血症的临床表现首先可出现指端或嘴部麻木和刺痛,手足与面部肌肉痉挛,随即出现手足抽搐。

  在甲状腺外科手术中,钳夹或结扎甲状腺下动脉时,应避免损伤喉返神经。若一侧喉返神经受损可导致声音嘶哑;若两侧喉返神经同时受损,可引起失音、呼吸困难,甚至窒息。

  【该题针对“垂体、甲状腺”知识点进行考核】

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