临床执业医师儿科学题库(十五)
来源 :中华考试网 2019-10-05
中46.下列哪项是该型贫血的特点?
A.发生在足月新生儿生后的2~3个月
B.Hb一般在80g/L左右
C.早产儿Hb下降时间与足月儿相同
D.外周血网织红细胞增高
E.红细胞脆性增加
47.该例的最佳治疗:
A.一般不需治疗,合理喂养,严密观察
B.小剂量红细胞输注
C.铁剂治疗1~2个月
D.维生素B121~2周
E.铁剂加维生素B12治疗
48~51题干:10个月男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,浅表淋巴结不大,心尖区收缩期Ⅱ级杂音,肺(-),肝脾肋下未及。
48.为了诊断,应首选检查是:
A.血常规 B.尿常规
C.骨髓检查 D.大便常规
E.胸部X线检查
49.外周血RBC3.8×1012/L,Hb88g/l,MCV78fl,MCH78fl,MCH26pg,MCHC0.31,进一步检查应选
A.血清铁 B.血清铁蛋白
C. 维生素B12测定 D.叶酸测定
E.血红蛋白电泳
50.检查结果示:RBC4.0×1012/L,Hb75g/l,MCV63fl,血清铁蛋白10ug/L,血清铁25umol/L,最可能的诊断是:
A.地中海贫血 B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血 D.感染性贫血
E.失血性贫血
51.最佳的治疗是
A.注射铁剂 B.注射维生素B12
C.口服三价铁 D.口服二价铁
E.口服叶酸
52~55题干:1岁男婴,面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲不振;体检:虚胖,头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖区收缩期Ⅱ级杂音,肝肋下0.5cm,脾未及。
52.为了帮助诊断,首选检查是:
A.血红蛋白电泳 B.骨髓穿刺
C.血清铁蛋白 D.转铁蛋白饱和度
E.血常规+红细胞形态
53.对诊断最有价值的检查是:
A.骨髓穿刺 B.血清铁蛋白
C.血清铁 D.转铁蛋白饱和度
E.肝功能检查
54.血常规检查结果RBC2.5×1012/L,Hb78g/l,MCV95fl,网织红细胞0.01,白细胞计数正常,有核分叶过多现象,血小板正常,最可能的诊断是:
A.营养性缺铁性贫血 B.地中海贫血
C.溶血性贫血 D. 营养性巨幼红细胞性贫血
E.肺含铁血黄素沉着症
55.最佳的治疗是:?
A.口服二价铁 B.口服三价铁
C. 注射维生素B12 D.口服维生素C
E.注射铁剂
56~59题干:男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。体检:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区收缩期Ⅱ级杂音,肺,腹部无特殊。以往从未食蚕豆。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L, 网织红细胞0.06, WBC15×109/L,N41%,PLT203×109/L。
56.下列何种检查最有助于诊断?
A.Coombs试验 B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验 D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片
57.最可能的诊断是:
A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症 D.G-6-PD缺乏症
E.营养性缺铁性贫血
58.该病尚与下列那类贫血有关,除了
A.伯氨喹药物引起的溶血性贫血
B.新生儿溶血性贫血
C.先天性非球形细胞性溶血性贫血
D.感染诱发的溶血
E.遗传性球形细胞增多症
59.目前最适当的处理是:
A.激素
B.输母血
C.输G-6-PD正常的浓缩红细胞
D.供给足够水分,碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
E.输洗涤红细胞
【A4型题】
60~62题干:患儿,男,1岁8个月,不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢浓4个多月,血红蛋白80.4g/L,血小板70×109/L,胸片示两肺透亮度降低,并呈弥漫性网点状改变,头颅平片可见多个缺损阴影。
60.该例最可能的诊断是:
A.全身结核病
B.朗格罕斯细胞组织细胞增生症
C.再生障碍性贫血
D..颅内肿瘤合并肺部感染
E.儿童艾滋病