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临床执业医师儿科学题库(十一)

来源 :中华考试网 2019-10-05

  [A1型题]

  1. 婴儿胃肠道结构和功能特点中正确的是:

  A. 婴儿肠管相对比成人短,不容易发生肠扭转

  B. 母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢

  C. 肠道免疫功能低下,故不容易发生过敏反应

  D. 升结肠与后壁固定差,易发生肠套叠

  E. 正常情况下婴幼儿肠道是无菌的

  2. 下述婴儿排大便情况中,异常的是:

  A. 生后12小时排胎便

  B. 母乳喂养,每日排便2~4次

  C. 母乳喂养,大便有红色物

  D. 人工喂养,大便2天一次

  E. 混合喂养,大便有绿色物

  3. 诊断胃食管反流时,最具有诊断价值的方法为:

  A. 食管动力功能检查

  B. 上消化道内镜检查

  C. 胃—食管同位素闪烁扫描

  D. B超检查

  E. 食管pH值动态监测

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  4.胃食管反流时可以出现下列病症,除了:

  A. 婴儿哭吵综合征

  B. 慢性呼吸道感染

  C. 哮喘

  D. 慢性浅表性胃炎

  E. 婴儿猝死综合征

  5.下述哪项方法不适用于诊断小儿慢性胃炎:

  A.上消化道内镜检查

  B.14C标记尿素呼吸试验查幽门螺杆菌

  C.胃肠X线钡餐造影

  D.胃黏膜组织活检

  E.血清学检测抗Hp抗体

  6.下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征:

  A. 出生后进食即出现顽固性呕吐

  B. 严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁

  C. 可出现离子紊乱及代谢性酸中毒

  D.可出现大便次数减少及少尿

  E.腹部X线平片可见“双气泡”影像

  7. 引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是:

  A.致腹泻大肠杆菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.副大肠杆菌

  D.变形杆菌

  E.克雷白杆菌

  8.引起婴儿腹泻最常见的病原体是:

  A.腺病毒

  B.柯萨奇病毒

  C.轮状病毒

  D.致腹泻大肠杆菌

  E.金黄色葡萄球菌

  9.重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是:

  A.每日大便次数达10余次

  B.恶心、呕吐、纳呆

  C.体温升高达37.5℃以上

  D.水、电解质明显紊乱

  E.粪便呈黄花汤样或水样

  10. 迁延性腹泻的治疗中,下列哪项是正确的?

  A.应长期使用抗生素进行病原治疗

  B.禁食时间要长,有利于消化功能的恢复

  C.应长期应用脱脂奶粉

  D.寻找并解除病程迁延原因,积极治疗并发症

  E.可试用抗病毒药物

  11. 婴幼儿患腹泻的内在因素应除外:

  A. 婴儿生长发育快,且婴儿食物以液体为主,胃肠道负担重

  B. 儿童神经系统发育未成熟,对胃肠道的调节功能差

  C. 婴儿血中免疫球蛋白较成人低,胃肠道分泌型IgA亦较低

  D. 婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱

  E. 母乳中有促腹泻的因素,故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几率高

  12.产毒性大肠杆菌的致病特点应除外:

  A.粘附在上部小肠黏膜上皮细胞上

  B.产生耐热和(或)不耐热肠毒素

  C.产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌

  D.不影响双糖酶的活性

  E.肠毒素造成黏膜组织严重损伤

  13.下列细菌所致肠炎的临床症状均与菌痢相似,除外:

  A.产毒性大肠杆菌

  B.空肠空曲菌

  C.耶尔森菌

  D.鼠伤寒沙门菌

  E.金黄色葡萄球菌

  14.抗生素相关性腹泻(AAD)应除外:

  A.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而发生的肠炎

  B.金黄色葡萄球菌肠炎

  C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎

  D.伪膜性肠炎

  E.真菌性肠炎

  A2型:

  15.男孩,11岁。平素“健康”。来诊前玩耍中突然呕吐,开始为胃内容物,后为大量咖啡样物,连续呕吐3次,量约500ml,急来医院。病后无明显腹痛,未发热,但自觉头迷、头晕。家族史中其母亲及外祖父患有“十二指肠球溃疡”。体格检查:体温36.1℃,脉搏112次/分,血压14.5/7.0 kPa(109/53 mmHg)。发育良好,面色及口唇、甲床苍白,皮肤未见出血点。无黄疸,无蜘蛛痣。心肺正常,腹平软,剑突下轻压痛,无包块。肝脾不大。四肢温暖,脉搏有力。最可能的诊断为:

  A. 消化性溃疡合并出血

  B. 食管胃底静脉曲张破裂出血

  C. 腹型过敏性紫癜出血

  D. 梅克尔憩室并消化道出血

  E. 支气管扩张并大量咯血

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