临床执业医师儿科学题库(十一)
来源 :中华考试网 2019-10-05
中[A1型题]
1. 婴儿胃肠道结构和功能特点中正确的是:
A. 婴儿肠管相对比成人短,不容易发生肠扭转
B. 母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢
C. 肠道免疫功能低下,故不容易发生过敏反应
D. 升结肠与后壁固定差,易发生肠套叠
E. 正常情况下婴幼儿肠道是无菌的
2. 下述婴儿排大便情况中,异常的是:
A. 生后12小时排胎便
B. 母乳喂养,每日排便2~4次
C. 母乳喂养,大便有红色物
D. 人工喂养,大便2天一次
E. 混合喂养,大便有绿色物
3. 诊断胃食管反流时,最具有诊断价值的方法为:
A. 食管动力功能检查
B. 上消化道内镜检查
C. 胃—食管同位素闪烁扫描
D. B超检查
E. 食管pH值动态监测
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4.胃食管反流时可以出现下列病症,除了:
A. 婴儿哭吵综合征
B. 慢性呼吸道感染
C. 哮喘
D. 慢性浅表性胃炎
E. 婴儿猝死综合征
5.下述哪项方法不适用于诊断小儿慢性胃炎:
A.上消化道内镜检查
B.14C标记尿素呼吸试验查幽门螺杆菌
C.胃肠X线钡餐造影
D.胃黏膜组织活检
E.血清学检测抗Hp抗体
6.下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征:
A. 出生后进食即出现顽固性呕吐
B. 严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁
C. 可出现离子紊乱及代谢性酸中毒
D.可出现大便次数减少及少尿
E.腹部X线平片可见“双气泡”影像
7. 引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是:
A.致腹泻大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.克雷白杆菌
8.引起婴儿腹泻最常见的病原体是:
A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.轮状病毒
D.致腹泻大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
9.重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是:
A.每日大便次数达10余次
B.恶心、呕吐、纳呆
C.体温升高达37.5℃以上
D.水、电解质明显紊乱
E.粪便呈黄花汤样或水样
10. 迁延性腹泻的治疗中,下列哪项是正确的?
A.应长期使用抗生素进行病原治疗
B.禁食时间要长,有利于消化功能的恢复
C.应长期应用脱脂奶粉
D.寻找并解除病程迁延原因,积极治疗并发症
E.可试用抗病毒药物
11. 婴幼儿患腹泻的内在因素应除外:
A. 婴儿生长发育快,且婴儿食物以液体为主,胃肠道负担重
B. 儿童神经系统发育未成熟,对胃肠道的调节功能差
C. 婴儿血中免疫球蛋白较成人低,胃肠道分泌型IgA亦较低
D. 婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱
E. 母乳中有促腹泻的因素,故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几率高
12.产毒性大肠杆菌的致病特点应除外:
A.粘附在上部小肠黏膜上皮细胞上
B.产生耐热和(或)不耐热肠毒素
C.产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D.不影响双糖酶的活性
E.肠毒素造成黏膜组织严重损伤
13.下列细菌所致肠炎的临床症状均与菌痢相似,除外:
A.产毒性大肠杆菌
B.空肠空曲菌
C.耶尔森菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.金黄色葡萄球菌
14.抗生素相关性腹泻(AAD)应除外:
A.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而发生的肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D.伪膜性肠炎
E.真菌性肠炎
A2型:
15.男孩,11岁。平素“健康”。来诊前玩耍中突然呕吐,开始为胃内容物,后为大量咖啡样物,连续呕吐3次,量约500ml,急来医院。病后无明显腹痛,未发热,但自觉头迷、头晕。家族史中其母亲及外祖父患有“十二指肠球溃疡”。体格检查:体温36.1℃,脉搏112次/分,血压14.5/7.0 kPa(109/53 mmHg)。发育良好,面色及口唇、甲床苍白,皮肤未见出血点。无黄疸,无蜘蛛痣。心肺正常,腹平软,剑突下轻压痛,无包块。肝脾不大。四肢温暖,脉搏有力。最可能的诊断为:
A. 消化性溃疡合并出血
B. 食管胃底静脉曲张破裂出血
C. 腹型过敏性紫癜出血
D. 梅克尔憩室并消化道出血
E. 支气管扩张并大量咯血