参 考 答 案

　　一.选择题

　　A型题 1.A 2.D 3.C 4.C. 5.C 6.B

　　7.C 8.B. 9.B 10.A 11.B 12.E

　　13.A 14.A 15.C 16.C 17.D 18.D

　　19.E 20.D 21.B 22.E 23.A 24.C

　　25.D 26.C 27.A 28.E 29.B 30.D

　　31.E 32.B

　　二、填空题

　　1.葡萄球菌

　　2.人类IgG1、IgG2和IgG4; Fc段

　　3.侵袭性、毒素性

　　4.溶血现象、抗原结构

　　5.化脓性、中毒性、超敏反应性

　　6.自溶酶 ;胆汁或胆盐

　　7.脑膜炎双球菌 ; 淋球菌

　　8.很弱;干燥、低温;保暖保湿;立即送检;床边接种

　　9.荚膜、菌毛、内毒素

　　10.淋球菌、1%AgNO3或其他银盐溶液

　　三、名词解释

　　1. 是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白(单链多肽)，能与人及某些哺乳类动物的IgG分子的Fc段发生非特异性结合，SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、致超敏反应和损伤血小板等活性。

　　2. 是含有-SH的蛋白质，具有抗原性，对O2敏感，遇O2时，-SH基被氧化为-SS-基而失去溶血活性，若加入还原剂，溶血作用可以逆转;其主要对红细胞、中性粒细胞有破坏作用。可刺激机体产生SLO抗体。

　　3.长期使用广谱抗生素后，肠道内正常菌群被抑制或杀灭，耐药的葡萄球菌趁机繁殖并产生肠毒素，引起以腹泻为主的临床症状，其本质是菌群失调性肠炎。

　　4.测定患者血清中抗链球菌溶血素O抗体的含量，用以作为链球菌新近感染指标之一和对风湿热极其活动性的辅助诊断。

　　5.血浆凝固酶：是能使含有肝素等抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质，致病株大多数能产生，是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。

　　四、问答题

　　1. 根据色素和生化反应分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌，另外，根据有无凝固酶分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株;金葡菌是主要致病菌，表皮葡萄球菌为条件致病菌，腐生葡萄球菌一般不致病，凝固酶是鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标。

　　2. 致病物质主要有血浆凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素和TSST-1，其他有耐热核酸酶、葡激酶、透明质酸酶、脂酶、荚膜、粘附素等。

　　3. 所致疾病包括侵袭性和毒素性疾病;侵袭性疾病有局部感染和全身感染，如：疖、败血症等，

　　4. 主要特点：产生金黄色色素、血平板上有溶血环、产生血浆凝固酶及发酵甘露醇。

　　5. 分类依据：①根据溶血现象分类有甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌和丙型链球菌，乙型溶血性链球菌致病力强，甲型溶血性链球菌多为条件致病菌，丙型链球菌一般不致病;②根据抗原结构分类，链球菌按多糖抗原不同分有20群，对人致病的90%属于A群。

　　6. 致病物质有①菌体表面物质，如：LTA ，FBP，M蛋白;②毒素，有链球菌溶素、致热外毒素;③酶类，有透明质酸酶、链激酶和链道酶。所致疾病分为化脓性、中毒性和超敏反应性疾病。

　　7 脑膜炎球菌通过飞沫传播，侵入机体首先在鼻咽部繁殖，继而进入血流引起菌血症，并释放内毒素，病原菌最后突破血脑屏障引起脑脊髓膜化脓性炎症。

　　8. 区别：①化学成分，SLO为含-SH的蛋白质，SLS为小分子糖肽;②对O2稳定性，SLO对O2敏感，SLS对O2稳定;③抗原性，SLO抗原性强，可刺激机体产生抗O抗体，SLS无免疫原性;④作用，SLO对红细胞、中性粒细胞甚至心肌细胞及其他细胞有破坏作用，SLS破坏红细胞，但要慢于SLO。

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