三、A4型题

　　(12～16题共用题干)

　　患儿，3岁。3月12日突起高热、寒战，体温高达39.6℃，精神萎靡，全身皮粘可见散在的瘀点，第2天上午出现剧烈头痛，烦躁不安，呕吐2次，呈喷射状，脑膜刺激征阳性，考虑是“流脑”。

　　12.确立诊断时最简便易行的辅助检查是

　　A 血象

　　B 脑脊液常规检查

　　C 咽培养

　　D 涂片(淤点)找病原菌

　　E 免疫学检查

　　13.如果流脑诊断成立，目前国内外多采用的高效、低毒及价廉的抗菌药物是

　　A 青霉素

　　B 氯霉素

　　C 头孢菌素

　　D 磺胺

　　E 红霉素

　　14.假如患儿皮肤淤斑迅速增多，并融合成大片，出现循环衰竭，应考虑的诊断是

　　A 轻型流脑

　　B 普通型流脑

　　C 暴发型流脑

　　D 慢性败血症型流脑

　　E 以上都不是

　　15.假如患儿昏迷加深，瞳孔散大，肌张力增高，上腹内旋，下肢强直，迅速出现呼吸衰竭，应首先考虑

　　A 脑水肿

　　B 脑实质炎症

　　C 颅内压升高

　　D 枕骨大孔疝

　　E 天幕裂孔疝

　　16.假如患儿出现脑疝，治疗的关键是

　　A 抗菌药物使用

　　B 脱水治疗

　　C 肾上腺皮质激素的使用

　　D 吸氧

　　E 使用呼吸兴奋剂

　　[参考答案]

　　1.A 2.A 3.B 4.B 5.D 6.D 7.B 8.B 9.E 10.D 11.A 12.D 13.A 14.C 15.D 16.B

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